大家好,我是陶爸,大连的惠民保这不又上线了吗?并且今年有了升级版本,所以今天单独录一期视频,跟大家说一下大连的惠民保这个保险是干什么用的。它是赔付医疗费用的, 假设发生了住院的情况,产生的这些医疗费用,医保赔付后剩余的部分可以由这个惠民保来进行报销。今年的惠民保相比去年有了一定的升级,我把老版本和新版本放在一起做了一个对比,接下来我们就来说一下,今年续保的时候要不要升级。 大家看一下这张图,今年最大的变化就是社保内用药也可以报销了。在以往的理赔案例中,有些人可能花了三四万的医疗费用,发现惠民保并没有报销,于是对这个惠民保便有了失望。为什么会这样?是因 我们大连惠民保以前的老版本是不包含社保内用药报销的,仅仅能包含丙类用药报销,所以一般情况下是用不上它的。今年的升级版可以报销社保范围内用药了,所以这一点啊,非常的好,报销范围更广了,更实用了。 也正是因为这样,所以今年续保的价格要比去年的价格贵一点,虽然贵了哈,但是非常划算的,因为它相比贵这百十块钱,相信任何人都不会有消费的压力。 那么我再来说一下大连惠民保究竟适合哪一些人买,哪些人不要买。先说不要买的人群,就是身体健康的人,你能购买正常商业医疗险的人,都不建议参与大连惠民保,比如说孩子、年轻 轻人身体健康,或者你从来没去过医院的这些人,我都建议你购买正常的商业保险,不建议购买大连的惠民保,因为这样你属于什么丢了西瓜捡芝麻,因为他的报销范围相比正常的商业医疗险要缩减了很多保障,比如说 院外购要报销,比如说自费项目报销,这两点在整个的医疗环节中是相当重要的,所以 一旦有严重的疾病,很多药品或者很多高额的费用都是出自于这两项。所以我们千万不要觉得惠民宝好像便宜,一百多块钱,觉得 捡了大便宜不是这样的,惠民宝只适合身体有异常的人购买,比如说慢性病人群,什么高血压、高血糖,是乙肝、大三阳这些情况我是建议你去买,因为你这些情况你买不 不了普通的商业保险,所以你只能退而求其次买这类产品。所以大家一定要清晰,并不是因为惠民保便宜,我想图省个千八百块钱,我去买了惠民保,一定是身体有异常,常规保险我买不上了,我退而求其次才买的惠民保。
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还有十天左右的时间,大连普惠宝的投保通道就要关闭了,很多朋友问我要不要投保,其实犹豫不决的根本原因呢,是你对普惠宝不了解。从大类型的产品上讲,普惠宝呢,属于医疗险。再细分一点呢,普惠宝属于百万医疗险的范畴, 百万医疗险有两大特点,报销上限高,同时免赔额也高。那什么叫免赔额呢?你就可以理解成医院的门槛费,那花销超过免赔额以上的部分,才可以开始报销。 一款医疗险呢,主要从保障范围、免赔额、报销比例和报销额度几个方面来了解。今年的普惠保呢,有两个版本,基础版和升级版。基础版和去年的保障是一样的,只报销住院费用当中医保目录外的费用。而升级版呢,是在原来保障的基础上, 增加了医保目录内医疗费用和外国药的报销。很多人在这里会有一个疑问,医保录目录内的费用,医保不是都报销了吗?怎么还重复报销呢?这里划个重点, 举个简单的例子,一个药物一百元,而医保的报销比例是百分之八十,最后会有二十元是需要你自己承担的,那这二十元就属于医保梦露内的费用。 以上呢,是普惠保的保障范围。接下来我们再看普惠保的免赔额,普惠保每项的免赔额呢,都是两万,如果你是续保,既往没有理赔,那么每项免赔额呢,都是一点八万。赔付比例呢,有两个档位,百分之五十和百分之三十。 由于普惠宝不需要健康告知,也就是无论你有什么健康问题或者疾病都可以投保,但是呢,对于有以上既往症的人群, 如果因为既往正发生理赔,赔付比例呢是百分之三十,其余情况呢,都是百分之五十。同百万医疗类的产品一样,普惠宝的报销上限呢,每项责任呢都是一百万,非常高。那说了这么多,大家还是原理物理的,咱们就举个例子, 张三呢,在确诊肺癌前呢,首次投保了普惠保升级版,在这个保险期间内呢,花费二十万,医保报销了八万,剩余未报销十二万,其中三万是社保内费用,四万呢,社保外的费用五万,是指定药房购买的靶向药,张三一共能报销多少钱? 由于张三呢是首次投保,所以每项责任的免赔额都是两万,而由于张三在投保前没有寄网证,所以张三的报销比例呢是百分之五十,由此可以计算,张三的报销额度 呢是三万元。总结,张三一年花费了二十万,医保报销八万,普惠宝报销了三万,自己承担了九万。看到这里,很多人会觉得普惠宝报销的太少了,的确,普惠宝报销的部分不多,如果身体条件允许的情况下,选择百万医疗报销的额度呢,就会更多。 因为好的百万医疗报销比例呢是百分之百,免赔额呢只有一万,如果是重大疾病应免赔。 如果是张三的例子,好的百万医疗报销晚十二万基本都会报销掉,那是不是普惠保就没有什么适用人群了呢?也不是, 因为普惠保相较于大部分的百万医疗险呢,他是没有健康告知的,对买不上百万医疗险的,有基网证或者有疾病史的朋友还是得买普惠保。如果你 身体健康,没有体检异常和基网疾病,那就挑选一款好的百万医疗吧。如果你不知道怎么选,找我就对了。关注我,带你了解更多保险知识!
大家好,我是妮可,我在此强烈呼吁大连普惠宝明年降价,如果你也同意,请点赞在评论区留言支持降价。 大家知道今年大家普惠宝呢,有了一点升级,但是保费呢,也比去年有了很大的涨幅,尤其六十一岁以上,去年是幺九九,今年升级版是三九八,涨了整整一倍。本来开始也没觉得有多贵,但是没有对比就没有伤害。 当然如果抛开保险责任去简单对比,保费是没有意义的。所以我找了四个地区的惠民保做的比较, 一个是一线城市北京的普惠健康榜,第二是离大连最近的辽宁的惠辽榜,第三个是欠发达省份山西的京汇榜,第四个和大连一个级别,同时计划单列式的宁波的永宁榜。那么惠民榜呢,主要从以下 几方面进行比较,一呢,社保内外的免赔额。第二,赔付比例,第三季网证赔付比例,第四,外购药。我们先来看一下北京的普惠健康保,首先说医保,内保额是一百万, 免赔额是三万,嗯,这个有点高啊,不过报销比例呢,能达到百分之八十,既往证人群赔付百分之四十,这个也是不错的。我们再来看医保万哈,也是一百万保额,免赔额一点五万,既往证的话是两万,这个也还可以。 报销比例呢,达到百分之七十,基网证人群百分之三十五也还是可以的,这个还是好于大连的,不会保。特药这块呢,免费额是零,有一百种特药啊,报销比例呢,百分之五十基网证人群呢,百分之三十,这个还是不错的啊,保 费呢,是统一的啊,无论年龄一百九十五元。再来看山西的季汇保,先看社保内的,保额是一百五十万,报销比例百分之百,相当不错,续保证赔付百分之二十 啊。这里需要说的是,只是对既往证赔付百分之二十,不是既往证人取,这是指示定的以前患过的疾病,所以是还是不错的。医保万的话是一百五十万,赔个比例百分之五十。既往证赔个百分之二十也还是不错的啊,是基本是好于我们大连普惠保。 药品的话呢,有八十二种特药,报销比例呢是百分之八十或者百分之二十,也是不错的啊,更不错的是他是一点五万的 共享免赔额,这个是相当强了。每年的保费呢,也是不限年龄啊,统一都是九十九元。我们再来看辽宁的汇疗保,那么社保内的话, 保额是二百万,免赔额是一点八万,报销比例呢是百分之七十。既往证的赔付百分之五十,这个还是不错的啊,还是好于我们的补回保啊。医保外的话呢,是保一百万,免赔额一点八万,报销比例百分之四十,往正赔付百分之二十啊,也还行,这个基本上跟 呃不汇报也差不多啊,没有特效责任。然后保费呢,也都是不限年龄,统一的一百二十九元,对医疗保是中规中矩吧。我们再来看宁波的天一永宁保, 先看社保内保额是五十万,他的免赔额是六千,那么六千到两万的报销比例是百分之三十,这个是太厉害了, 那么两万以上呢,可以报销比例达到百分之六十。社保外保额一百万是免费,要六千,六千以上到两万,报销比例百分之三十,两万以上,报销比例百分之六十。 喝药这块呢,保额是三十万,而且不限制药品,那么免费额也是六千,六千到两万,报销比例百分之三十,两万以上,报销比例百分之六十。这里需要说明的是呢啊,宁波的这个永宁保,他是 不区分是否有既往证的啊,这能达到这个报销比例,真的非常非常优秀了啊,而且他还加上了这个质子重离子的这个责任,而且是无免赔的。 那么成人学生呢和未成年人呢,保费统一为五十元,其他人却不限年龄,保费为一百元。所以呢,其实总体而言呢,这几个地区的惠民保保险责任呢,其实是好于大连的普惠保的,但是保费呢,要比大连普惠保更低,今年的普惠保呢,目前参保已经达到了五十万人次。 其实大连市民并不关心是销售的多少,更关心的是有没有给大连市民带来真正的实惠。我就想 问一下,大连的普惠保凭什么保障责任没有别人好,还卖的比别人贵,凭什么直接抵达大连的另一款惠民保?大连工会保都开始上市了啊,据说呢,保险责任跟去年一样,保费也没有涨。 我也会持续关注给大家进行更新,我是懂保险的 it 男尼克,关注我,让你更懂保险!