我们看到这是又飞下一页啊,又飞下一页,就这个哎,魔波力样的这样的一个小的虚的这样一个影,这就是我们今天要处理的结节,也是我们一直要观察的这样一个重点。我们今天呢就想利用探头走到他的周围啊进行取材, 我们就为了诊断另外一个呢,放一个小的一个探针啊,利用微波消融的这样一个技术,让这个局部的细胞呢进行一个灭火, 初步呢去抑制这个病情。其实我们严谨点说啊,我们看到这个患者在左肺这边还有一个小结节,但这个结节我们就能看到,其实他的密度啊是非常高的,这样的结节就是之前我跟大家说过的,就说很多人去体检你都会发现小结节 的问题,像这样结节基本上就是良性结节,也是一个正常的有效,所以不用太特别担心,这是我们今天要处理的,或者以后要关注的终点,这个结节啊都是一些正常的影响。
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不过我看了你这个片子了,这个这么小的结节一般不产生任何症状,这个结节呢在长在幼肺中叶和下叶之间。结节是在幼肺下叶长着呢, 但这个呢,是一个不典型的一个结节。目前的话我看了一下,就是不好确确定他的性质。像像这个情况的话,我建议你就呃每半年复查一次就可以了。从他这个特点上看,炎症也是这种表现, 早期肿瘤也可以是这种表现。现在呢,因为不太清楚,而且你这个结节比较小,所以目前不需要做治疗,你定期复查就可以了。要是这个结节不继续增大, 一辈子都是这样,就一辈子不用管他了。如果他要长大,你比如像现在是六个毫米长到八个毫米一公分了,那可能医生就建议你要呃处理他了。
雷哥雷哥,今天看片不看有粉丝问到肺结节的事,今天啊,通过几个例片给大家讲一讲。那么讲之前先明确一下肺结节,它不等于就是肺癌,不要体检,一发现肺结节就担心的不得了,这种现象我们称之为痰结侧变。大家可以从这张例片上看, 这是右肺下咽外积以断的一个小结节,这是左肺下咽的一个比较大的一个结节,这就是肺结节。肺结节在影像诊断中表现为肺部密度增高的阴影,可以单发也可以多发。一般来讲,直径大于三厘米的成为总块,直径小于三厘米的才成为肺结节。 那么为什么越来越多的人体检的时候发现有肺结节呢?以前没听说过这么多人有呀。嗯,首先是我们的体检意识在不断增强,越来越多的人积极 参与体检,所以很多疾病在早期就可以被发现。其次呢,就是我们的检查技术水平有了质的飞跃。你像咱以前 ct 都是十个或七点五毫米的存活,啥意思呢?就是一个人胸部 ct 肺疮只有二十四张图像左右, 大部分五个毫米左右的肺结节都看不着。那么现在呢,都是一点二五个层厚的重建图像,每个人胸部 ct 肺霜图像由二十四张变成了三百左右,真是没啥看不着的。再加上人工智能的辅助电脑自动筛查肺结节, 很多小的肺结节都被筛查出来了。那么需要告诉大家的是,首次通过体检发现的肺部小结节,绝大多数是良性的,不需要太担心。给大家看两张例片对比一下,你就了解什么样的 肺结节是良性的,什么样的肺结节需要我们重视。这是刚才我们看的两张梨片啊,这是右肺下叶的胸膜下的一个小结节啊,非常小,只有四个毫米左右,我们一看这就是良性的,根本就不需要太去关心,也不需要太去复查。那么大家再看这个梨片, 这个是左肺下叶的一个三个公分以下的肺结节,那么为什么你们看着这么大呢?是因为我们放大了 之后,主要想看一些细节,我们看他是有小的一个分叶的一些真相,而且呢还有一些小的毛刺以及胸膜的凹陷,这些呢都是恶性结节的一些真相。所以说这种情况下,我们肯定就要建议他去做增强呀,去做 呃,穿刺啊等等这些进一步的检查。好了,本期分享就到这里,后边咱们再说一说啥样的肺结节不需要担心,那么啥样的肺结节需要重视,咱们下期见。
看着就是一个肿瘤晚期,你们是他什么人?你是姑娘,他的问题又费下一夜长了个肿瘤啊, 没有水泡这个说法,这个瘤子很大了,七八公分了,目前从影像学上看就是一个非常典型的一个恶性肿瘤的表现就是肺癌, 但是要给他下肺癌的这个诊断是需要有病理化验的结果,非常的这个典型啊,有分液里边也有一些坏死,他纵隔里面淋巴结都是大的,关键的还有一点就是对侧的肺也小的结 这些小的结节,这些结节有可能是非常的转移造。还有一个问题呢,就是这个肿瘤的下方胸腔和腹腔是有一个膈肌,膈肌的下方就是肝脏,他就说他肚子不舒服吗?肚子疼什么原因呢?目前从片子上看,这个肿瘤是已经侵犯了膈肌,肝脏可能也是有侵犯的,其实 他的情况非常不好,我是外科医生,手术这条路他是行不通啊,手术切不干净,先把这个肿瘤取一点出来,看看他到底是不是癌,是哪一种癌。到时候呢,我们会请多学科的一个会者来给他制定一个适合他的一个治疗方案。家属要明白,他目前看的就是一个肿瘤晚期, 我们所做的所有的这些措施和这个后续的治疗目的都是什么?都是尽可能的去控制肿瘤,尽可能的去提高他的生活质量,尽可能的去延长他的生命。 你们可能一直都没有去做过做过相关的检查啊,不能想着他一直我身体很好,等他有表现了,有有这些,有这些临床症状了。
嗯,就是七月份的时候是首次啊,然后四个多月哈。嗯,七月十五号是首次,他,他当面说有多大?他是这种, 当时我没有引起重视,我那个报告在这里,然后是这里有吗?不是,这个是复查的,这个是那个。呃,十月二十七号 很多结节。哎呀,就是这一个月真的完全受不了。这个是首次, 首次是因为遭衰老,然后去拍片,七月十五号在过一周。嗯, 你最大的用户上页是吧?有空洞姐姐,空洞姐姐,嗯, good, 好,问题是结论哈。哎,好,就是结节很多。嗯,但是大于五毫米以上的哈,只有三个。嗯,那大的很大了,大的两公分多了哈, 两公分钟有三个大的,上页一个,中页一个,下页一个,这三个可能都是记录, 这三个都能记得,所以我我想早一点入院。那倒是你,你帮我做手术吧。还行,不着急的。你这一两个月一两个月的做都都没问题,都可以搞定。 你帮我那个嘛,你帮我收进去嘛。行,我想早一点,你帮我做。行,好,好,嗯,好,你帮我做那个,谢谢你。