家人有乙肝我们需要检查什么

大家好，我是刘大夫，今天和大家聊一聊，假如你的爱人是乙肝携带者，我们自己应该做什么检查？首先呢，我们应该完善乙肝五项， 乙肝五项的结果呢，可能会出现以下四种情况，第一呢，就是乙肝五项提示，乙肝表面抗原阳性，包括一四五阳性、一三五阳性、一五阳性等多种情况。 无论是上述哪种情况，都说明我们已经感染了乙肝病毒，那么接下来我们需要继续完善 肝功能， hpv， dna、 腹部超声等一系列检查，决定我们现在是否需要进一步的治疗。第二呢，就是乙肝表面抗体阳性指引有第二项， 乙肝表面抗体是阳性，说明呢，我们之前已经打了乙肝疫苗，如果乙肝表面抗体低度足够高，那么我们不必担心我们会被感染。 但是呢，我们接下来需要动态的监测我们乙肝表面抗体的低度，如果低度偏低，我们需要接种一针乙肝疫苗。 第三呢，乙肝五项提示，除了乙肝表面抗体是阳性，还有乙肝易抗体阳性， 乙肝核心抗体阳性，也就是我们常说的二四五阳性或者是二五阳性，这说明我们之前曾经被感染过乙肝，但是呢，目前我们机体已经自行的清除了乙肝病毒， 这时候呢，我们需要动态的监测乙肝表面抗体的低度，如果乙肝表面抗体低度足够高，我们不必担心会被感染乙肝如果低度持续的下降，我们需要接种乙肝疫苗来提升乙肝表面抗体的低度。 第四就是乙肝五项全阴性，这时候说明我们没有被感染乙肝病毒，但是呢，我们也没有足够的抗体，所以呢，这时候我们需要去接种乙肝疫苗，你了解了吗？

我在门诊上遇到很多一家人都有乙肝的例子，这是因为家人之间啊，生活密切的接触也容易，因为血液的传播还可以有母婴之间的传播，还有性传播等方式啊，被传染， 所以家属要保护自己，就是可以去医院查一下我们的乙肝五项，来判断自己是否这个被感染了，或者是了解是否有保护性的。看题。 作为一两五项，如果是第一项就是我们乙肝表面看员，如果是阴性的，那就是说他没有倍干的， 那么第二项就是我们在乙肝表面看体，他如果是阴性的话，就说明我们体内没有乙 肝的抵抗力啊，就没有。看题，那么这个时候呢，我们要尽快注册了乙肝疫苗，使我们具体产生乙肝表面的看体，这样呢就有乙肝的抵抗力了，就能够避免感染。

在门诊上我们经常可以看到啊，一家人很多人都有了乙肝，乙肝吧它是一个传染病，我们家庭啊之间啊因为都是一些密切的接触，另外还有就是我们母婴之间的传播， 还有我们夫妻之间的性行为，这些传播共用一些洗浴用具，那直接也可以传播。如果家里发现了一个乙肝的病人，那我们应该来其他的人啊，要去做一些检查，主要是做个乙肝五项的检查，就是看看是否被感染了，如果没有被感染， 那我们也看看是不是有我们乙肝的表面抗体，那么有，如果有表面抗体了，那证明你是安全的。如果我们乙肝表面抗体是阴性的，那么这个时候呢，证明我们对乙肝没有抵抗力，那我们还是要马上去打乙肝疫苗的，是我们机体啊产生的乙肝抗体。

我在门诊上遇到很多一家人都有乙肝的例子，这是因为家里人之间啊，生活密切的接触也容易，因为血液的传播，还可以用母婴之间的传播，还有性传播等方式啊被传染， 所以家属要保护自己，就是可以去医院查一下我们的乙肝五项，来判断自己是否这个被感染了，或者是了解是否有保护性的抗体。 作为乙肝五项，如果是第一项就是我们乙肝表面看缘，如果是阴性的，那就是说他没有被肝的， 那么第二项就是我们的乙肝表面看体，他如果是阴性的话，就说明我们体内没有乙 肝的抵抗力啊，就没有抗体。那么这个时候呢，我们要尽快注射了乙肝疫苗，使我们具体产生乙肝表面的抗体，这样呢就有乙肝的抵抗力了，就能够避免感染。

大家好，我是肝病科马瑞平医生，那么在门诊中呢，就是有很多的这种乙肝患者，他在复查的时候呢，只是查这种乙肝五项，或者是只查肝功， 实际上呢这样是不规范的，因为呢就是不论是乙肝无象或者是肝功都不能完全的反映这个患者他病情的情况，那么在临床上呢就很容易出现误诊，所以呢我建议大家复查的时候要查下面几个项目。 那么第一个呢就是首先要查乙肝五项指标，那么这个呢是判断，就是用我们老百姓的话说，他是一个大山羊啊，还是一个小山羊，那么从医学角度上来说呢，就是 判断其中每一个这个抗原他的具体的定量，我们来判断这个病情的程度。第二个呢就是查乙肝病毒的 dna 定量，乙肝病毒 dna 的定量 来帮助我们呢分析这个患者他的传染性的强弱，来指导我们正确的用药。 那么第三呢就是查肝功，那么肝功呢有很多的指标，比如说转氨酶呀，白蛋白呀，胆红素呀这些等等，都是判断病情损伤的那么一个程度。 第四呢就是一定要查这种腹部的肝脏超声，我们来看看我们的肝脏有没有炎症，有没有这种慢性的进展，那么我们门静脉的宽度来评估一下有没有 这种门脉高压的情况。第五呢监测这种肝癌的这种肿瘤标志物，比如说甲胎蛋白呀，甲胎蛋白抑制体呀，异常凝血霉元呀等 等等，那么这些肝癌的肿瘤标志物呢，及时的发现，可以指导着我们尽早的筛查肝癌，尽早的处理。

这是一个很真实的案例哈，男性，今年四十八岁，带着简单单子来照顾秩序了，他直接讲母亲有一个，那前几年因为该抚州去世了， 自己前一段时间呢，因为这个食道胃的经脉跑来除血，去医院检查，结果到了 大樱花时代上，审问之前吃的什么药物啊？患者说从来没有检查过，他的弟弟一块跟他来了，我建议弟弟也检查，也检查一下乙肝，有家族聚集的穷象，哥哥有乙肝，弟弟大几率也有乙肝。先查一下乙肝无象， 如果第一项阳性，那就证明有一杆了，接着进行详细的检查，如果一杆五项是阴性，那么就证明他没有一杆。那划着 这个钱排出一下，也是非常有意义的。虽然有一些人说我没有感觉不舒服，就像人家做检查，那这不是骗人吗？其实啊，同志们不了解，肝脏是一个哑巴器官， 等到出现不湿，病情已经很严重了。那在这里我提醒大家，如果你有肝病时，一定要定期来检查肝功能， 彩超、加菜蛋白等等。如果家里人患有乙肝，那建议全家查这个乙肝五项，做到早发现早治疗，别像这位患者一样查出来就到了肝炎化时代上去了，是吧？

家人有一根，这样做不会被感染，那么家人有一根，其他家庭成员应该怎么办呢？病毒在病人体内每个阶段的情况都不一样的， 长期和乙肝病人生活在一起的，这个感染的激烈无疑是比正常人要大的多。首先我们需要做一个乙肝两等半的 定剂量检查，如果两点半里面，第一项一盖表面抗原烟芯，第二项一盖表面抗体也是烟芯， 那么就说明你体内是没有这种保护性抗体。第三项一抗体和核心抗体也是阴性，那这个时候我们可以去自射 一干，一秒使自己的身体产生了一杆表面抗体，这就产生了保护性抗体，就不用担心被感染了。

在门诊中啊，我发现很多乙肝癌患者啊，复查的时候只查五项指标，或者只查肝功，其实啊，这是完全不正确的，因为他不能完全的反映病情的情况，很容易出现误诊。我建议大家复查时最好查以下几个项目， 第一呀，要查乙肝五项，这是帮助我们判断你是否感染乙肝病毒，是否出现了抑抗原的血清血转换，是否达到了临床治愈的指标。第二呢，就是乙肝病毒 dna 定量的检查， 我们可以通过这项检查来判断乙肝病毒复制的活跃程度，以及抗乙肝病毒药物治疗的效果。第三呢，就是肝功能的检查，包括转氨酶啊，胆红素啊，白蛋白这些指标，来帮助我们判断你现在的肝脏损伤有没有特别严重，程度如何，是否已经得到了 修复等等。第四项呢，就是肝脏的彩超，他可以帮助我们啊判断你的肝脏的大小呀，形态呀，门静脉的宽度啊，肝内胆道的情况啊，以及脾脏的大小啊，胆囊啊，胰腺的问题等等，从而帮助我们判断有没有肝硬化，有没有脾大，有没有占月经的病变。 第五呢，一定要查甲铁蛋白，这是肝癌的一个肿瘤标记物，是帮助我们呢早期筛查肝细胞癌的非常常用的并且很重要的指标。我是肝病科的中医生，关注我肝病问题，我来帮您。

今天一个视频告诉你，乙肝到底做哪些检查，多久做一次，需不需要空腹挂什么科室，检查前注意什么，既省钱又全面，让你少走弯路，记得先点赞收藏。一、 乙肝检查哪些项目呢？临床上呢就是最常用的哈，大约是两类啊，一类呢是这个辅助检查呢，就是以验血为主的啊，还有一类呢叫影像式检查啊，那么验血的呢，最常用的第一个就是生化啊，血液生化 最好呢是做生化，因为单做这个血的肝功能呢是不够的啊。第二个呢就是病毒指标，血液当中呢一个就是所谓的乙肝三系啊，就是你们说的那个两对半啊，还有呢就是乙肝病毒的核酸啊，叫做 h b b dna 啊，这个呢是临床上常用的，那么在这里呢还有一个血液的检测呢，就是甲醛蛋白啊，因为现在呢 这个慢性肝肝硬化啊，这个有早期这个肝脏的恶性肿瘤的发病率还是很高的啊，所以我们建议呢，临床上呢，把这个呢也作为一个比较长期的对一个慢性肝炎肝硬化的一个一个常规的检测指标啊。 那么除了这些血液之外呢，还有就是影像学的，影像学的最常用的呢就是上腹部的 b 超啊， 这个 b 超呢包括肝脏，胆囊，脾脏，胰腺啊，这些呢是都能够这个检测到的啊，也就是说一般的啊，肝脏的这个质地的改变，形态的 改变啊，这个里面有没有长结节啊，或者说呢这个有没有这个肝硬化门脉膏药，这些呢，都能在 b 超中呢，是能够看到的啊，但是呢有一些患者，比如说肝硬化的，比如有结节的 啊，性质不是很明确的，或者呢结节的这个个头比较大的啊，那像这种呢，我们建议呢， 这个还是要做这个像啊， ct 啊，磁共振啊啊这些，以便于呢进一步的明确有一些这个这个形态改变的他的性质。乙肝检查多久做一次呢？ 对常规的来说呢，一般我们三个月到六个月来检查一次啊，如果说我们医生对这个病人呢，是已经长期观察的，病情也比较熟悉的， 那么六个月到十二个月检测呢，都是可以的啊，根据病人的病情来决定。乙肝检查需要空腹吗？在这个乙肝检测的一些项目里边呢，有些是需要的，有些是不需要的，但是由于我们检测项目常常是抽一次血是一起做的，所以建议呢还是空腹为好。 乙肝检查挂什么科室呢？这个肝病呢，有些医院呢，他是有这个肝病的专科啊，或者呢有些医院，比如说二甲以上的医院啊，这个规定呢，要有感染性疾病科。 那么很多医院的这个乙肝的肝炎的检测呢，都是放在感染科的好，所以呢，我们到医院去检查乙肝呢，应该是首选在感染科啊，如果没有感染科的，可以在肝病科，没有专门专门肝病科的呢，可以在 消化科啊，这些都是可以检查的。乙肝检查前需要注意什么呢？尤其是生化学指标呢，会受到一些生活上的一些因素的影响啊，比如说晚上呢，要按时睡觉，不要熬夜啊，或者晚上呢，这个暴饮暴食啊，喝吃的很多啊，或者喝酒啊，这个呢就 啊就不好了啊，或者说啊，我们去一剧烈的体育锻炼运动了以后啊再去做这些检查呢，就不准了，所以呢，在检查的前一天应该是个比较平和的生活。

感染了乙肝以后需要做什么体检啊？ 哪些检查？ 那么一般就发现了有乙肝的以后呢，要求半年做一次稍微全面的体检。那么这些体检查哪些项目呢？第一个是肝功能啊， 查一下肝功能的目的是判断我们肝脏是不是受到了损伤，包括骨病转案脉呀，过沙转弯脉呀，胆红素啊，蛋白的检查呀。如果是肝硬化的病人，我们 就要判断一下有没有低蛋白血症的。第二个鼻巢 茶壁超的目的是判断我们肝脏的实体上受到什么影响没有。那么如果我们发现了有肝内光点分布不均匀，光点增粗增强，这说明肝脏有些言行改变了，那么再发现肝脏包膜不完整、 光滑，哎，门禁脉增宽，体胀增厚，这说明我们已经出现了有肝腔化的症状，这个时候我们就要根据情况进行治疗。第三个呢，就是甲胎蛋白， 这个甲的蛋白是个肿瘤筛查，如果出现了异常，例如甲的蛋白超过了，市场是比较高了，我们的警惕是不是由肿瘤情况发生了，加一下其他的一些肿瘤指标，包括他的 抗原的一些幺九九啊，药物三呐，哎，这类的肿瘤，肿瘤我们都查一查，如果有二线异常了，那说明我们看到可能有肿瘤病变，这个是引起重视。第四个嘞，病毒 dna 就是我们是 hbv dna 啊，病毒 dna 就是判断我们的病毒的活压度，病毒数量有多少，哎，如果病毒数量比较高，配合其他的检查，如果需要抗病毒的，我们就要进行抗病毒治疗。第五个草字呢，就是肝脏的硬度， 也就是我们的肝痰。 刚刚印度茶，现在很多医院都有这个印度值啊，它不是一个特别精准的一个指标，它只是判断一种趋势，肝脏的硬度超过了正常值，可以提早的发现我们肝脏是不是有出现纤维化的可能性。

那么如果说呢，夫妻之间啊，就说男女这个朋友之间啊，那么像这种如果有一方有乙肝病毒的感染性标志阳性的，那么我们建议呢，就是说另外一方呢 啊，应该及时的啊，去检查一下啊，如果全部是阴性的，那么我们就呢可以注射这个乙肝疫苗啊，现在自从这个八零后，九零后以后呢，这个自从有了乙肝疫苗呢， 现在就是说这种传播的这个可能性呢，这个已经大大的减少啊，如果说 你验出来的血啊，只是这个后面两个抗体阳性，虽然不具有保护作用，但也不具有传染性啊，那么如果是表面抗体阳性，那是有这个抵抗力啊，那就更好了啊，这些都不需要去注射乙肝疫苗。

我们在临床中发现啊，有的乙肝病人的家庭往往家里有多个的成员肝乙肝这个密切接触有很大的关系。乙肝的家庭传播， 我建议大家做好以下三点。首先，乙肝主要是通过三个途径进行传播的， 母婴传播、性传播和血液传播。如果查出了乙肝，其他人呢？要尽早去检查乙肝五项指标，看是否也被感染了， 如果检查出来全是阴性，说明没有感染，那要尽快接种，一缸一秒。第二， 第二步就是接种乙肝疫苗，乙肝疫苗全程的接种需要三针， 按照零一六的方式进行接触，也就是第一针和第二针之间相隔一个月， 第二针和第三针之间相隔五个月。第三步是预防母婴垂直的传播，如果母亲有乙肝， 那新生儿在出生后二十四小时以内，要及时的注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，做好母婴阻断。

乙肝病人每次复查一定要做四个方面的检查，首先是肝功能，通过转氨酶、胆红素、白蛋白等指标的变化来判断肝脏功能是否有问题， 吃的药的病人也可以评估治疗的效果，以便及时呢调整。但是切记，肝功能检查呢，不是唯一的指标，单纯看肝功能呢，是不能全面的评估病情的。 第二是 b 超， b 超可以通过超声提示反映肝脏的形态回升以及结构是否有改变， 对发现早期有肝硬化或站位性病变呢极为重要。三是乙肝病毒 dna。 对于抗病毒治疗的病人来检查乙肝病毒量必不可少，这个检查可以评估抗病毒治疗的效果以及是否出现低病毒血症的问题，最好 以十或者二十个国际单位为参考标准。四是甲胎球蛋白。如果家里有患有肝癌家族史的 或者是已经发生了肝硬化的病人，每次复查呢，最好要查甲胎球蛋白以及异常凝血美元以及筛查肝癌的发生。这些指标呢是肿瘤标志物，对发现早期肝癌有提示作用。