脑内腔梗缺血灶是什么意思

多发腔系性缺血灶等于腔梗吗？大家好，在门诊啊，我们通常会遇到很多病人和家属拿着磁共振报告很焦急的来咨询，说这个磁共振报告上显示着有多发的腔性的缺血灶，那是不是意味着我以前已经发生过好多次的腔梗了啊，我以后是不会是不是会瘫痪？ 那么遇到这样的报告的话，我们通常会安慰和解释给病人说，这种的多发的枪吸性和缺血灶，他并不是真正的腔梗，在这个病灶呢，我们在临床上更多的称之为白痔膏信号， 那么白质高信号的产生的原因大部分并不是啊，我们血管堵住引起的腔梗更多的是和年龄相关的血管的收缩舒张功能以及通透性的改变有关，那这种病变呢，他和腔梗 预后是完全不一样的，那么通常呢，在六十岁以上，特别是男性的话，这种病变就非常的啊，多见或者常见。因此呢啊，我们在碰到 到了这种从正显示了这种白质的高信号的话，千万不要认为已经发生过了强梗。那么下一期呢，我将和大家在讨论有关于白质高信号对人体的影响，下期见。

枪梗是什么？有朋友会来看病的时候，拿着头颅 ct 报告咨询，说自己的片子提示有枪械性脑梗死或者小的缺血皂，问我是不是很严重？其实枪械性脑梗死属于脑梗塞的一种类型，我们简称为枪梗。 所有脑梗塞病例的三分之一泡发年龄在三十五岁以上，特别是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的朋友，患病的风险会更高。那么什么是腔梗呢？假如我们把脑组织看作为土地，脑部的血管就是浇灌土地的水管，有 粗的主干水管，也有细的分支小管道。如果是主要的大水管堵住了，那我们的老组织就会大面积的断血供，产生严重的影响。但如果仅仅是小的水管被 堵了，缺乏灌溉的区域非常微小，不会影响到整个老组织的灌溉。腔梗就是指老组织生面的微小血管堵住导致的不规则的小的梗死灶或者微小的腔隙， 正是腔梗的影响不大，所以大多数的腔梗患者没有明显的症状。根据腔梗累积的不同部位有 有的患者可能出现轻度的肢体麻木、乏力、说话迟钝、舌头僵直、注意力不集中、记忆力下降、头晕、眩晕等情况。如果你有这些症状，建议去做一个头部的检查，请神经专科大夫看看会不会有枪梗了。 这里大家要注意，不要认为腔梗没有严重的后果就掉以轻心。如果你已经有腔梗了，说明大脑里的血管已经受损，开始发生病变，如果不再加以 控制是可能进展的，最终可能会导致主干血管闭塞，引起急性的大面积脑梗死。所以呢，请大家平时要控制好基础疾病，确保健康的生活方式。我是干博士，你的大脑由我守护。

腔梗、痛、脑梗都是因为脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死，但性质和结果完全不同。朋友们大家好，这里是大雨盈盈，用最简单的方式讲解一些常识，让你一听就懂。 首先，腔梗全称腔气性脑梗塞，发病与年龄相关，多发生在六十岁以上的人群，尤其是长期高血压、高血脂的老人， 主要是衰老因素导致老组织穿通动脉的硬化闭塞，使得老组织发生急躁性坏死， 多发生在大脑的肌底结内栏丘脑老桥附近的白质中。这里是神经树穿行的区域，对神经功能 影响较小，多留下二到十五毫米的低密度病灶。而脑梗是大脑主要供血动脉，因为粥样硬化斑块造成狭窄或斑块脱落，形成血栓，发生脑组织功能区的实质性破坏。 早期 ct 表现为片状、扇形血型等低密度病灶，严重者可有脑伤改变。 第二，枪梗发生在大脑非功能区，绝大多数没有明显症状，少数人有短暂的头晕失语，常常在体检、做 ct 检查时被发现。 一般不需要做特殊治疗，只需对高血压、高血脂、高血糖进行常规控制和调整。脑梗是严重的 心脑血管事件，部分患者留下残疾，重者死亡，需要在发病的第一时间紧急救治处理，原则上是越早越好，特别是在六小时内的抢救黄金窗口期，阻止梗死面积扩大，降低致残率。 第三，腔梗并非可以完全不去管它，极小部分会同时伴有轻微的肢体运动和语言功能障碍，这时就要引起重视，有可能就是脑梗发病的前兆。同脑梗一样， 通过控制血压，口服塌丁的药物降血脂，阿司匹林预防血栓，防止发展为脑梗。感谢观看，如果对你有所帮助，就请点赞、关注和转发，再见！

大家好，我是神经内科宋医生。常常有网友问陀螺 ct 或者是磁公证上写的缺血造是什么意思？说白了就是影像科医生 倾向认为他是脑梗塞，不同的是，脑梗塞是个疾病的诊断名词，需要临床医生结合病人的症状、查体以及其他的相关检查共同判断。而缺血到仅仅是影像科医生根据病人的这种骗子上的特点 做出的一个倾向性的判断。其实呢，对于大多数健康体检人群的缺血症，往往没有明显的症状，更多的是枪吸性脑梗塞，或者说是脑小血管病等问题。 所以呢，当您看到您头的 ct 或者子宫内脏血缺血燥的时候，不要惊慌，但是呢，也不可掉以轻心，要及时的呢，到正规医院的神经内科就诊，让 专业的医生帮助您判断问题的大小，并结合您的相关的具体情况，制定出预防病变，进一步加重的预防性的治疗方案。对于枪械脑梗塞、多发性脑梗塞以及脑梗塞如何预防等相关问题，我以往都讲过，感兴趣 的朋友可以看一下我主页编号四十九到五十四以及编号二十的视频，我主页每一个视频的左上角都有具体的编号，如果您希望了解更多的医学小知识，请关注！

大家好，我是神经内科宋学生。有些网友在看了我之前关于枪吸性脑梗塞的科普，问我磁共振或 ct 报告上并没有写枪吸性脑梗塞的诊断，而是散在或多发的小区写照。 这个小缺血皂是腔梗吗？这是个很好的问题，他反映了医生们对于疾病的认识随着医学的发展而足够的深入和精确。我之前说过，腔性脑梗塞这个诊断名词， 更多的是对于形态学上的描述，这也是以往医学科学并不那么发达的情况下常见的命运方式。但是随着人们对于疾病的病因、病理、发病机制的不断深入研究，很多疾病名词就显得不是那么合适，因为他不能够准确的代表这类疾病的特点，所以就会创造新的名词，淘汰老婆。也因此，国际卫生组织 已经先后十一次进行了疾病名称的分类命名工作，也就是 icd。 有些人曾留言说，西医就会造名词，我想说的是现代医学部分中医， 从这个概念上来说，有中国人参与的医学科学，他就是中医，结合新的研究和发现，创造、修改疾病名称，使之更加的恰当，更有代表性， 本身就是现代行政医学不断精进、精准、个体化设置的精髓。缩回枪梗和小确切造随着研究的深入，人们对于轻性脑梗塞的名词表述也越来越存在争议，特别是词功率上，发现了一些小病灶。到底是不是腔梗，甚至是不是梗塞，都不能紧紧的依靠影像学来看图说话， 还需要临床医生结合病人的具体情况来综合判断。所以为了更加的精确影像和医生开始使用小区写照甚至是点中异常信号括号，考虑缺血照等描述性术语来作为诊断。另外， 子宫肾上发现的异常信号就一定是病了，不一定因为视频失常原因。这个问题我近期会给大家详细解。

枪梗是脑梗吗？危险吗？枪梗全称呢是枪性脑梗，虽然名字里面啊有个脑梗这两个字，但是啊，他和真正的脑梗还不太一样。我们常说啊，脑梗呢，他是颅内外的大的血管发生堵塞了啊，使得我们血液供应然后出现障碍，导致一部分脑细胞然后发生坏死， 出现功能障碍或者留下后遗症。这是枪梗啊，我们检查发现枪梗以后，医生啊都不会给您太多的去治疗的，我们医生会告诉你，没事 不用管，因为枪杆啊，他是这种区域造的话非常微小，一般也就几个毫米到一个厘米左右，大部分呢都没有症状，有症状呢也很轻微，很少有后遗症，所以啊，大家不用害怕。

磁共振报告啊，腔细性梗死，或者说腔细燥，或者说缺血燥，这些是不是就意味着是痴呆症，或者说是阿尔菜毛病呢？ 以及发生了这些东西之后啊，该怎么办？磁共振呢，在痴呆症的诊疗中呢，其实是有非常重要的作用的，虽然说他没有确诊阿尔茨海默病的能力，原因呢在于磁共振，他是目前现存的能够看大脑结构最最清楚的一种设备，而且呢价格也算合理， 所以呢，磁共振他提供了几个作用。第一个呢，是排除一些气质性的问题，就是比如说一个老年人出现了这个痴呆症，但痴呆症有很多原因的，对吧？他可能有 啊脑内的一个站位，比如一个肿瘤，或者说脑积水造成磁带症。磁共振呢，因为他看的特别清楚，他就可以先排除掉这一条线上的东西。第二点呢，就磁共振对于血管方面成像还是比较清楚的，它里面的这个 dwi 就明善序列，可以看到一些近期的梗死灶，而且它里面的序列可以协助无串的判断大脑血管的一些健康的情况，有没有脑动脉的硬化，有没有发生一些脑白质高信号，或者说腔气灶缺血灶。那所以呢，从这个方向又可以协助医师判断他是不是血管型痴呆，或者说是混合性痴呆，就阿尔赛毛病 混合血管型的这种方向。最后呢，因为磁共振看的特别清楚，所以他还可以帮忙协助的判断一下这个海马的萎缩程度，海马早期啊，他可能只萎缩一点，中期呢，他就会高度降低，我们呢有一套专门的量表，可以评估这个海马的程度，这样呢，协助判断这个是轻度还是中度还是重度的。呃，痴呆症， 但是呢，的确他是没有确诊的，因为他没办法判断他的病理，现在能判断病理的只有拍的 ct 和脑积液。发生了这些什么腔梗腔细灶该怎么办？一般来说有 这个问题啊，如果说比较轻的可能跟衰老有关系，就是说这也是没法避免的，就是年纪太大之后血管终归是会硬化，硬化了之后呢，程度比较轻的缺血灶，或者说腔息灶。但是如果出现了年龄不符合的，比如说啊，四十几岁就出现了这么多的这种腔息灶， 或者说啊，六七十岁出现了重度的这么多的腔洗澡，那一定要思考一下这个原因，很可能是比如说四十几岁就已经老早有三高问题了，或者说六十几岁 啊，高血压很严重，根本就没有去控制他，所以才会出现这种不匹配的啊，这种脑小血管病变，那出现了该怎么办呢？已经造成的问题是没有办法消除了，就不可能通过吃一个药，脑白质高信号或者去血照就没掉了， 他已经发生了，所以呢，能做的呢，就是阻止他进一步的发生，所以一般来说医生啊会了解到有没有高血压，高 血糖，高血脂，开出一些相应的药物，控制掉这些因素，防止这个东西进一步的破坏。而且呢，现在有一种理论啊，就是厨房蟑螂假说，就如果说出现了一些微梗死， 它代表着身体还有很多潜在的胃梗死还没有发生，甚至这些胃梗死可能以后会啊以一个更大的梗死的形式发生，造成偏瘫，或者造成直接比如失语了，认知功能直接就损失了一大块的这种真相。所以医生开出来的药物呢，一般也是营养血管的以及控制三高的药物， 面对这种很多的这种枪戏照。最后呢，有些朋友会说啊，你说磁共振他没法确诊阿尔赛尔毛病，那那个医生已经给我打了阿尔赛尔毛病， 这个呢是根据比较老的一些诊断标准，因为确实根据国情原因，我们国家不可能每一个单位都有 pat ct 或者说做脑积液的这种分析，这个医生通过磁共振基本上排除了大多数其他的疾病， 而且呢又结合上有很明显的认知功能下降的一些真相，他可以做出一个可能性的阿尔塞海毛病的诊断。而且事实上呢，现在无论是不是确诊阿尔塞海毛病，他用的药呢，其就那么几样，他也不是说可以逆转疾病的药物，他无非就是改善一些症状。目前呢，世界上大多数 的啊，发展中国家都还是采用这样子的方法的，就是用磁共振去初步判断一下排除原因，最后排除了很多原因之后啊，估计这个大概率是阿尔兹海默病就这么治了。 好的，希望这期呢，跟大家讲清楚了，这个啊，脑小血管病就这些腔细燥啊，出现了该怎么办？祝各位朋友们健康，最重要的还是做好迟来症的预防工作。

腔梗、脑梗，他俩有区别吗？好，今天我和大家聊聊这个话题。昨天有个朋友，他有高血压，才四十多岁，血压控制的不好，就头晕，在当地做了一个核磁，嗷嗷就给我打电话，姜老师， 我得脑梗了，完了，我说你有运动功能损伤吗？我听你说话很好，就是我没啥感觉，就有点头晕，我血压撑下一百八，我说你的症状不是高血压来的吗？ 通过脑梗，最后我一看他的片子是枪细性脑梗。那我今天就讲枪梗和脑梗的区别，脑梗是脑卒中当中的一个病。昨天有个粉丝朋友， 什么叫脑梗？我觉得大部分都知道脑梗吧，我就不解释。那今天还要再说铅梗是指的我们大脑的血管，小的血管比小动脉。我一直在说大脑是大脑的动脉。咱脑不是动脉 啊，是中等大小的动脉，那么动脉像一个树一样分支，那么就小的支小动脉，那当然动脉下部更小的。什么是毛细血管网？接着毛细血管是静脉， 小静脉之后中等大小的静脉等等。腔梗就是指着一个小的动脉的一个闭声，导致这个小动脉供应区的 若干个脑细胞的一个坏死。因为现在在高科技的时代，比如说我刚大学毕业时候就一个 ct， 有时 ct 看不见这个前杠，除非你这个小血管相对大一点，或者你这个小血管堵了，融合成片的时候，一般的情况下都没有什么症状， 说那什么人愿意出现这个问题。首先高血压的人，他在血压很高的时候，我们叫小动脉卵，进一步可以小动脉硬化，进一步可以堵塞，这是第一个， 第二个糖尿病的患者。小动脉的内脾功能不好，也可以吸烟的人，还有一个暴怒的人 生一顿大气之后，别忘了你的脑细胞会少少几个，因此你想还发怒吗？这种点状的我们叫铅梗。小动脉引起的脑细胞的少量的坏死，一般不会有明显的 语言功能的障碍，运动功能的障碍，还有一个感知功能的个障碍。个别的如果点状的坏死比较多，可能影响你的反应力和某种程度的一个智力的问题。 那么还有一个大家一定要正确，人说我九岁了，我父亲我想给做个核磁，一看枪梗，他也没有高效，没有糖尿病，因为颈椎不好，我做了一个头核磁枪梗，那么这种枪梗 是一个老年的表现。大家会说，姜老师你有枪梗吗？有，我做核磁，我就有点状的坏死，我也没有高血，没有糖尿病，在某种程程度上，这是一个老化的一个标志， 因为我们随着年龄的增加，不像孩子，细胞越长越多，长到一定的成人了，就是保持住了一个正常的代谢，随着老了，我们肌肉的萎缩，是不是我们脸上的一个什么胶原蛋白也流失，我们脑细胞也在减少，这小小孩 第二个脑梗，脑梗可就不一样了，脑梗是大的，脑动脉出现了问题，有狭窄，比如百分七十，百分八十方块不稳定，跟心梗的发生过程几乎是一样的，突然学会 闭上，导致一个大面积的脑组织的一个坏事。比如说在语言中说，那你就出现私语，比如在听力中说，你听不见， 比如说影响了吞咽功能就会有千科，我们叫求麻痹，那么影响运动功能也会瘫痪，那说怎么办？ 当然发生了，你马上到医院，比如我们到神经内科，尽早的能不能把血管打通，四点五个小时，那么就是脑梗，除了这个原因，刚才我说的就动脉粥样斑块，动脉粥样硬化，还有个原因方残。那为什么现在防晒发生率特别高， 一旦出现防颤，我们建议做射频，要不就得用康宁药。那么防颤引起的两个后果，那么神经内科 至少三分之一得防颤来的心脏的血栓脱落，一下子跑到脑动脉上，一定是大动脉，鼻塞，一定会出现明显的症状， 那第二房产就是心衰了，这里就不讲了。好，那么今天我就讲一下腔梗和脑梗的区别。腔梗 一个老年人，就包括我这个年龄，你去做核磁都会有一些点状的缺血罩，或者叫轻轻的，对于年轻一些的暴怒，高血压、糖尿病、吸烟、甘油、三脂增高等等， 血脂高低密度高，都会引起一个小血管，他是容易出现闭塞的点状的坏死。 那么脑血栓就不一样，脑梗，脑梗是因为大动脉出现的问题，一个是动脉本身的问题，第二个房产讲的明白吗？请。

今天我们来说说多发性脑缺血造的问题，现在体检普及了 ct 和磁共振的扫描，特别是四十岁以上的中老年的朋友，他有时候觉得自己很健康，但是每年的例行体检做了个 ct 或者磁共振 一看，检查单上会报一个多发性的脑缺血，或者说不同的放射科的检查报告不一样，有的写的可能是多发性枪气性梗塞， 有的是散带的脑白质的缺血性病变等等。其实道理都是一样的，一方面这问题并不是很严重，风俗的说，就跟人岁数大了，头上长几根白头发一样， 是脑内的一些毛细血管或者是微小的动脉，随着年龄的变化，血管内有一些动脉硬化的斑块，小血管的堵塞会造成一些散带的小的缺血。这种情况下往往适合我们反复说 过的高血压、糖尿病、高血脂，或者说男同志有时候抽烟喝酒，或者女同志喜欢吃油腻的食物或者运动太少，都是有关的。一方面说这个不用太担心，但另一方面说，确实这也是一个危险信号，也就是提示你要注意了，如果有三高，那一定要药物治疗， 如果是抽烟喝酒，那就最好把它戒掉，饮食啊，生活习惯呀，运动啊这些也都要注意，这样的话呢，防止他越来越严重。我是赵医生，关注我，了解更多健康科普知识。

现在很多做体检的时候呢，会做头 ct 或者磁共振，那么如果在报告上你看到了啊，出现枪梗，或者说啊努力多发现枪梗，严不严重呢？虚票治疗呢？ 其实呢，如果只是一个或者非常少量的这种枪梗的话，大家不用担心，对脑袋来一般也没什么影响。什么是枪梗呢？ 枪梗就是我们脑袋里面的非常小非常小的血管呐，他缺血了，然后呢形成非常非常小的一些脑梗塞，那么这种情况呢， 在中老年人中比较多见啊，如果发现这种问题，我们怎么办呢？嗯，我们第一个呢要找他的有没有威胁 因素，特别是老年人，如果说你有高血压或者糖尿病啊，或者是有高血症呢，那么我们这些人呢，我们就认为是一种啊高危人群， 或者是啊中医人群，那么我们就要进行这种抗小板治疗啊，降脂治疗啊，那么生活方式也要改善呢，比如说低颜低脂啊，适当的运动 啊，比如说你体重比较重，那么你应该减重了，如果你抽烟呢，就应该要戒烟，那么如果说你不好好的干预他，好好的预防治疗，那么这种情况下来，你的枪梗可能会越来越多。

你吃好的没问题啊，还是有点缺血罩。没什么问题啊，就是缺肥皂吗？对，不用管。没问题啊，没问题。就是枪梗吗？不是枪梗。那是什么？ 就像电线老化，皮肤有点皱褶，有点鱼尾纹道理一样的东西，脑袋也是这个变化。你原来有其他的病？没有？没有以前。那就没问题。那就没问题，就不用管。 不用管吗？对，但是我们这边医生他说这个就是枪杆。那不是不是枪杆吧？对，那我吃了一年， 没必要，没必要浪费钱，浪费时间，而且还会有副作用。对，但是这个比如说我睡觉，我天天这个凌晨六点左右的时候就心慌。是不是这个道具啊？跟这个没关系啊， 跟这个一点关系都没有。对，去看看心脏科，如果心脏科没问题，那就是焦虑的原因，跟状态有关系，跟担心有关系。到这个年龄 没什么担心的，就担心身体一会觉得怕这里出问题，怕那里出问题。哦，徐徐总的意思就是我活的药都停了吗？对，你都比好多人都好了，你担心什么？不用担心。没有吗？哎。