世卫组织干什么了

二零二零年一月三十日，世界卫生组织总干事谭德赛宣布新冠疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。谭德赛，这位曾经的埃塞俄比亚卫生部长和他领导下的市委组织，从此频频出现在各国的新闻镜头中。 侍卫组织究竟是干嘛的？他到底关心了个啥？大家好，我是小 q， 今天带大家一起探店，走进世界卫生组织总部， 非常欢迎大家能够来到市委组织，和大家一起探讨全球卫生治理和全球的有关问题。 世界卫生组织总部的主体建筑由著名的瑞士建筑师让楚米操刀设计，历经多次现代化改造啊，整体架构依然没有改变。这里 既有上千名工作人员服务于国际公共卫生事业，也有来自世界各国的代表在喧哗中寻求合作，制定国际卫生规范。在带大家逛逛内部之前呢，我们先来了解一下市卫组织的概况。很多人可能不知道啊，市卫组织的成立和中国有很大的关系。 在一九四五年的旧金山会议上，中国和巴西代表提议建立一个全球性的卫生机构，并最终在一九四六年的国际卫生会议上通过了世界卫生组织组织法。市卫组织也在两年后的一九四八年正式成立。 今年呀，正好七十五周年。组织法相当于侍卫版的联合国献章，其序言里写到，享受最高而能获至之健康标准为人人基本权利之一， 需赖个人兼与国家兼职通力合作。这话听着是不是文绉绉的？没错，当时的白话文呐，就长这样。市委组织是联合国系统中负责卫生问题的专门机构，所以所有和卫生健康相关的国际问题 都可以归他管。看过我早期视频的小伙伴就知道啊，上个世纪，世界卫生大会还曾经要求国际法院就使用核武器的合法性问题给出法律建议。哎，核武器为啥也归你管呢？当时啊，侍卫的理由是， 这个核武器用起来那可不有害健康吗？那这个世界卫生大会呢，其实就是世界卫生组织的最高决策机构，由各成员国组成，你猜也能猜的出来啊，这是个非常政治性的机构。当然，你和安理会和连大比啊，那侍卫呢，还是政治化程度更低，专业化程度更高的？很多 东西啊，也和我们的日常生活息息相关。比如，如果你有外派的经历，那你一定对疫苗接种国际证书并不陌生，证书封面就写着呀，根据国际卫生条例二零零五，这个国际卫生条例实际上就是世界卫生大会通过的一项具有约束力的国际法律协定， 还有基本药物清单啊，全球疫苗行动，这些都是侍卫干的活。中国是侍卫组织的创始成渊国侍卫呢，自一九八一年起，在北京也设立了驻华代表处，和中国政府共同制定国家合作战略， 目前的重点工作包括全民健康和食品安全等六大领域。在我国香港，卫生处处长陈冯富真担任市委总干事期间呢，还认命了两位目前还在任的亲善大使，包括央视主播周柳建成和 著名的中国民歌歌手彭女士。聊了这么多，接下来带大家看一下 w q 的内景啊。穿过国旗廊，首先当然是要看看咱们中国赠送的礼物，针灸同仁。针灸啊，是传统医学的代表，刚刚在印度啊，就开了首届侍卫组织传统医学全球峰会， 看看有没有机会下次聊聊这个转过来看到书法作品啊，大家猜猜是哪个国家送的？一个字，剑啊，没错，是日本政府送的，右侧墙壁上挂着利刃总干事的肖像，最右边是陈冯馥甄啊，谭德赛，估计下课之后啊，哎， 也会挂在上面。除了刚才这两件礼品，还有一些呢，其他的艺术品也都是各国政府慷慨解囊，有些呢就比较抽象了，比如这幅画，好像是巴西艺术家画的，不知道谁能给咱们翻译一下。我自己觉得笔记 有意思的是这个窗外一抹绿的设计，夏天呢，有一丝凉意。虽然，但是在日内瓦的联合国机构感觉为了环保，基本都不开空调，实在是热死我了。来早了，饭堂没开饭，据内部人士透露呢， who 的饭呐，水平也不咋地， 看来日内瓦这些机构里，还是咱们中国常驻团的饭堂最好吃。虽然饭堂没开，但是今天我们可以进入自市委组织成立以来从未对公众开放的危机应对中心，这是全球公共疫情防控的最高司令部。我们说 euc 呢，就是 emergency operation center。 那从做卫生的应急和做普通的比方救火，还有这个部队有什么区别呢？就是因为我们卫生应急有特殊性，比方我们一定要有临床，一定要有实验室，一定要有这个，就是这个 流行医学调查，就是这些非常特殊的地方呢，就是我们现在我们这个项目现在相当于从十年之前呢，没有到现在全世界都在讲 public house， 因为这小浑身 center， 所以这是咱们国家的贡献。然后呢我们是为这个中心做的什么呢？就是 我们这个侍卫的，就是，嗯，在这个总部的这个 eoc 呢，我们就有三个主要的成分，第一个就是我这个项目搞的是标准和这 best practice。 第二个呢我们就作为一个 information 和 techn， 呃， telecommunication 的这个这个 platform 保证 所有的应急信息呢，这个应急队伍到这里来的时候呢，我们可以提供三个呢，就是对这个现实的一些啊，应急事件的一个提供一个 operation 的 support， 就是运作上面的支持。首先呢这是我们，这是我们这个，呃， 呃，总部的 eoc， 就是你们这些啊，会用三个啊，你看这个技术有点问题，开始跳了，等一下啊， 嗯，不动了，你看这就是技术的稳定性。 那么像我们光来看看目前现在我们所管理的这个事件有多少呢？你看这是一个统计报表。然后呢有一个这个，呃，泰克就是对卫生设的，是的，泰克全股全球有多少？你看光这个，嗯， 就是我们这专门有一个，有一个 unit 在做，这个就是用重武器攻击的，就有一百八十三起，这这个呢？对，这个我们就是侍卫，有有就是我们有一个领域，就是要保护呃，全球的这个 卫生的这个卫生设施和人员。那你看这些，这就是全球被进行的攻击。如果我们看重武器，主要就是乌乌克兰的这个也就打了多少，好吧？我们应急离不开钱，对吧？这是就是看这些钱都从哪里来， 还缺了多少口。然后每次就是像前天意大利的人过来，呃，那个集团里的过来就是给他们看这个世界卫生系统的这个应急的这个体系。那我们这个体系呢，就是把这个事件分成三等级， 那最高等级是 grade three， 最低的是 grade one， 那这 grade 是怎么分出来的呢？第一个呢，我们想就是他的 capacity， 然后如果说在一个事件发生之后，如果这个国家就有能力来控制他，那就是 country office， 就要把他的人员重新分配来 管，和国家之间协调来管这件事。如果说这个事件呢，在一个地区的好几个国家，那这时候呢，而且这个某一个国家的这个能力就是已经来不及响应了，需要这个就是地区协调。我们就是第二集， 第三集呢，就是地区的能力已经不能控制，而且是跨地区的，必须要有全球来协调，就像我们这里必须要建立专门的队伍来控制的这个 three。 那现在我们有多少呢？这个有九个，我们看一下二类的呢，就是总部不需要有专门的队伍，但是必须要有一个负责人跟那个地区的 协调。那三级的时候我们必须有个专门的队伍，就是来控制这个，那你看一直下来乌克兰的，对吧？这个，这个是，呃，刚果金的啊，然后阿富汗的就是都是拍 人下去的。这下面据说是和生化三房的地下会议室，也叫战情史，据说 w 正在把战情史里的工作流程改编成一款游戏，让大家了解工位的工作， 我感觉可以取名叫世卫大战痘疫公司关完之后呢，我们也参加了一个交流会，我把其中几个大家可能感兴趣的问题摘出来和大家分享。 now when we when you bring member states together one of the strong points is as an organization we can create international legal instruments and several actually are in place currently that was i believe the negotiations started in 1998 and we finished them in 2003 five years of official negotiations the tobacco treaty or officially we call it the framework convention for tobacco control this is where it's really interesting you see all the member states coming together obviously with all different interests and in order to find consensus because we always try to work with consensus we are consensus based organization and here this is where you see diplomacy at its best。 这里提到的烟草控制框架公约啊，是第一个全球性的公共卫生条约，二零零三年在世界卫生大会被全票通过，并于二零零五年生效。 虽然是全票通过，但侍卫组织决议本身是没有法律约束力的，需要各国进行签署和批准。 目前绝大多数国家都已经批准了该公约。有几个签了没批谁呢？美国、瑞士、阿甘廷、海蒂、摩洛哥和古巴，还有南苏丹等几个国家呀，还没签字。 公约的主要内容包括，提高烟草税、限制室内吸烟要求、烟草制品包装上有大面积警示语啊，禁止未成年人吸烟等等。市委组织啊，一直在敦促各国进一步进行烟草控制。我觉得呢，这是一件大好事。据我所知啊，市委组织还在招聘中明确 拒绝录用所有吸烟人士。这也可以理解，你自己都抽着还劝人别抽，这不太具有说服力啊。 and here's another question where we're talking about actually when you're working in countries with war do we work with authorities that are actually not recognized fighting you in like take afghanistan for example how do you deal with the country of gunstown？ where the taliban is actually we know it's an organization that goes against a lot of fundamental human rights do we work with them actually？ yes， we do work with the title we have an office in afghanistan and reason actually a few months ago i had even a colleague that went to afghanistan to work for a few months to support our country office there working with the tali month is the only way in order to be able to do public health interventions in your country and if that means you have to work with the calibum it's that what people do。 市委组织在许多国家设有专家组，在卫生部门内提供技术支持。 同时， w 也在世界各地开展传染病的根除工作。目前啊，已经成功消灭天花，接近消灭小儿麻痹症，并成功降低了诸如结核病、啊 虐、挤压、霍乱、艾滋病，甚至艾伯拉等一系列病毒的传播。这些工作都要求 w 球深住到世界上最偏远 和最贫困的地区，并向当地民众无条件的提供基础的医疗服务。 实际上，市委组织的运营经费只有百分之十六左右是来自于成员过我们叫做的这个评定会对，叫 assessed contribution 啊，也就说白了，大家交的 membership c 作为一百九十四个成员国，根据联合国总部确定的比例啊，社会经济发展的综合指数确定一个交会费的比例， 这个比例交完之后，只占市委组织整个运营经费的百分之十六左右，也就是说百分之八十四的经费要由各个成员国或有关机构来 自愿捐款。什么叫自愿捐款？实际上大家根据自己的意愿和兴趣来捐给 组织，那么一定程度上对于侍卫组织的议程的设定就会受到一些影响，也就是我带着 指向性的用途把钱捐给市委组织，是不是会就影响市委组织的这个所谓的公正性和啊这个公平性。所以这个也是基于这个组织前期我们发现的问题呢，在这一轮改革当中，大家在半年之前，如果上轮看一下，进行一个革命性的改革， 就是把成员国的会费经过大家共同审议，准备提高到百分之五十啊，也就是说从百分之十六的总部的决策权 要提升到百分之五十以上的角色去当时，但是要经过将近八年时间，到二零三零年左右完成这个目标，但这已经是非常不容易 任务，也是一个 mission impossible， 也就是每个国家，包括最不发达国家都要提高自己对市委组织的会费。中国目前的会费总额啊，没进前五，甚至低于作为 ngo 的盖茨基金会。 实际上主要是自愿捐款比较少。增加会费摊款比重，意味着世界卫生大会的权利提高，因为摊款是大会一起决定怎么花，自愿捐款是谁捐的，谁决定怎么花。 对于占据席位多数的发展中国家来说呀，贪款增加是部分有利的，但是增加贪款意味着不发达国家要交的钱也变多了， 许多小国啊也可能不愿意。所以这里面的外交博弈啊非常复杂，谈了很多年也没谈妥。呃，从 全国角度讲，我们想第一啊，我们希望从一个国际组织获得的更多的是技术支持、政策指导。后边的事情那就是可能是是一种，如果是一个法律工具的话，很可能对成员国有限制性措施，这时候成员国不见得百分之百愿意主动去接受限制性措施。 但反过来说，作为国际组织前两项职能是我们叫 soft 啊，叫从软到硬的过程。 各个国家的谈判的代表团的团长是谁，他的组成是什么，就能代表这个阵营或者这个群体的一个特色。大多数发达国家他的这个代表组成是由外交部，外交部牵头啊，外交部牵头或者他的发展属牵头。 一会解释为什么，或者是啊，带有法律部门的积极参与的这么一种模式，发展名额大多是卫生部门签的。 为什么？为什么这么讲？不讲背后有一定的代表性，也就是说发达国家希望这个法律工具以法律为主来限制一些不必要的卫生的外因因素。而发展中国家是从需求方角度更多从卫生中需求角度来参与这次谈判。所以刚才刚才提到发达国家发展国家 的利益诉求导致他的代表和组成，实际上我理解更多的显示国内的啊，关注的角度的不同。 今天的探店到这里就差不多结束了，这也应该是这个夏天探店系列的最后一期，希望大家能够喜欢。如果大家还有什么希望了解的联合国机构啊，也欢迎随时错误，我是小 q， 我们下期再见。