意外伤害保险怎么理赔

遭遇意外事故，买了意外险的朋友要注意理赔的申请事宜。意外险的赔付方式是给付型和报销型的相结合，因此我们在申请理赔的时候要注意不同情况下需要的资料收集这期的视频我们来讲一下意外险是怎样赔付的。 意外险的理赔申请流程包括四步，一、意外事故发生后行驶致电保险公司进行报案。二、根据理赔人员告知的要求，搜集理赔所需资料。 三、提交全部理赔资料，等待审核。四、审核完成理赔金打入指定账户，理赔结束。理赔的申请流程大致就是如此了。不过意外医疗和意外伤害的所需资料和理赔周期有所不一样，如果 是意外门诊治疗报销的，比如被狗咬伤，打狂犬疫苗的，狂犬疫苗需要打五针，我们要用意外险报销这笔费用，就要在被咬伤后先报案告知保险公司。而提交资料则需要等到五针全部打完，拿到所有的治疗记录后呢， 统一上传提交进行报销审核。意外住院也是如此，治疗过程保留每日的费用单据，最后拿出出院小结， 在统一上传报销资料。所以意外医疗费用报销，同一次事故的费用报销，要等整个治疗结束后再上传资料进入审核流程。如果是意外伤残了，这个赔付比例涉及伤残等级， 因此需要到平常机构进行，平常拿到平常等级报告后呢，才能够申请意外险。伤残等级有十个，一级最严重， 十级最轻，可赔付百分之十的保额，其他等级赔付比例依次递增，一级最严重赔付比例是百分百的保额，如果在意外中不幸身故，则需要加速进行报案。除了事故本身的一些证明材料外，还需要提交死亡证明、 家属关系证明等材料才能够获得赔付。要记得，无论是哪一种情形，都需要在意外事件发生后及时告知保险公司进行报案。如果错过了报案时效，时间间隔太久了， 无法查核事件的真实情况，保险公司有权拒赔。另外就是资料收集要齐全， 如果有漏缺的，就会卡在审核阶段，耽误理赔进程。好了，这期的视频就分享到这里，感兴趣的朋友可以点击下方服务链接联系我，提供专业的一对一咨询服务，我们下期见，拜拜！

孩子不小心摔伤了，被小猫小狗咬伤了，后来还发现孩子的儿童意外保险不知道如何报销，作为家长会不会非常着急呢？别着急，今天我来告诉大家儿童意外保险的完整报销流程和所需要的票据。 视频的最后还有四点需要特别注意的地方，建议先收藏起来，以免用的时候找不到了。 孩子报销意外保险一般有两种途径，一种是医保，另一种是商业意外医疗保险。两者报销所需要的票据几乎差不多，但报销的时效却强差很多。 医保报销大约需要两到三个月，商业医疗保险报销一般会很快，平安最快仅需要几分钟，理赔款就已经到账了。而且现在大部分的孩子都会有商业意外医疗保险，比如学校的学平险，或者自己给孩子买的意外医疗保险。 所以今天咱就以商业意外医疗保险举例。意外门诊报销需要哪些票据？ 我们先来说说意外门诊报销都需要哪些票据，这也是我们最常见的意外险报销。第一个是挂号条，这里有一点大家一定要注意，现在我们去医院挂号基本都是在自助机器上挂号，但这个票是不能用于报销的，需要去门诊窗口兑换成正式发票，千万别忘记了。 如果忘记了怎么办呢？那您只能再跑一趟医院了。第二个是交费清单，在这里有一点要注意的是，处方是不能代替清单的。第三个是病例， 不论是机器打印的还是手写的都行，但这里要注意的是，病例一定要对应上每一天的消费清单，哪怕就是去医院换了个药，花了十五元钱，也要有当天的病例，切记千万不要忘了。第四个是 检查报告，保险公司不需要您提供片子，只需要提供报告就可以了。最后让医生给您开一张诊断证明，在上面盖一个诊断证明章就可以了。因为住院报销需要哪些票据？ 我们再来说意外住院报销啊，都需要哪些票据？第一个是住院发票，这个我们应该都知道，办理出院结算的时候，我们会拿到这张票，这张票可千万别弄丢了，丢了就再也拨不了了，也就意味着您无法报销了。 第二个是住院费用总清单，这个是出院以后打印的，并不是我们住院期间每天收到的那张明信。第三个是医保报销结算单， 医院叫做二号表，保险公司叫分割单，这上面会显示出来报销的明细，总费用花了多少钱，社保报销了多少钱，自费药多少钱，门槛费多少钱，上面都能显示出来。第四个 是住院病例，这里面应该包含有病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、各种检查报告等等，或者您直接打印一套用于报销的病案也可以，住院报销就需要这些。 最后还需要提供一些投倍保人的个人证明，投保人的身份证和银行界地改一张被保险人的出生证、户口本或者是身份证。 以上这些东西都准备齐了，可以联系自己的保险代理，委托他为您办理理赔，或者亲自到保险公司办理理赔，也可以通过保险公司的手机软件进行自助理赔。 最后说说意外险报销有哪些需要了解和注意的地方。第一，孩子发生意外后，记得在三日内签报案，在幼儿园获得学校买的学评险，可以先联系老师。如果是自己给孩子买的保险，可以先联系自己的保险代理， 或者拨打保险公司的全国统一服务热线进行报案。第二，如果已经获得对方赔偿的部分，是不能再报销的，比如孩子被对方的狗咬了，对方已经全额赔偿了，意外医疗险就不能再报销了，因为意外医疗险遵循的是补偿原则，也就是最多个人经济没有损失。 第三，如果被猫狗咬了，需要打破伤风针，一般忽悠打五次的联单，千万不要弄丢了。第四，一定要看好孩子购买的意外保险有没有指定医院的限制和要求，否则去错了医院也不能报销。平安人寿的意外医疗险是可以先就近就医的。 好了，希望今天的内容对各位家长能有所帮助，我是天津平安保险公司的李鹏，如果您遇到什么保险问题，可以随时给我留言。

其实保险公司赔本赚吆喝的一款保险，你知道是什么吗？是意外险，他就像薅羊毛一样，我们不薅白不薅，所以我自己就买了两份意外险。其实保险里的意外跟我们日常所说的意外，他是两码事。保险中的意外要同时满足四个条件，外来的、突发的、非本意的、非疾病的。啥意思呢？ 外来的就是由外部原因造成的，突发的呢，就是一个突然发生的事件，非本意的就是不是自己故意造成的，非疾病的不是疾病原因导致的。你要同时满足这四个条件呢，才能称之为保险中的意外。我们日常中以为的意外像猝死，像中暑， 其实都不是保险中的意外，因为这些呢，都是由内部疾病而造成的。而跌打、损伤、烧伤、烫伤、猫抓狗咬、高空坠物、溺水、交通事故等等，这些呢，是都属于意外的， 也都在意外险的保障范畴里。那说完了什么是意外险？我们再来聊聊意外险，他保障哪些内容呢？他主要就是有三个方面，意外身故、意外伤残和意外医疗。 意外身故呢，就是由意外而导致人的去世呢，保险公司直接赔你一笔钱，赔多少呢？你买多少赔多少，你买一百万，保险公司直接赔一百万。第二个呢，是意外伤残。意外伤残也是直接赔一笔钱，但是赔多少要根据你的伤残等级来定。一到十级伤残，一级伤残呢，赔保额的百分之百。 十级伤残呢，赔保额的百分之十。第三项就是意外医疗。因意外而去看门诊或者是住院的，这些的花费，意外险都是可以报销掉的。注意了，第三项责任呢，是报销，跟前两个我们所说的直接给你一笔钱呢，是不一样的。报销呢，就你只能先去看医院，看完医院之后拿着材料 来找我保险公司给你报销。总而言之，意外身故、意外伤残，还有意外医疗是意外险的三大责任。意外险呢，不贵，一个成年人一年两三百块钱就可以买一份很不错的意外险，但是买的时候我们一定要看清，三项责任呢，缺一不可， 我们毕竟谁也不知道明天和意外哪个到来，事先给自己配备一份意外险呢，也是配置一份安心。好了，我是静静关注我，每天 get 到更多有用的信息，拜拜。

被车撞了，意外险能赔吗？大家好，我是梅姐姐。意外险赔付责任主要分为两大主要部分，第一个，意外身故伤残。第二，意外医疗。意外身故与伤残责任是给付型的保障，可以叠加赔付，因此呢，不会因第三方责任影响赔付结果。 而意外医疗呢，涉及补偿原则，赔付起来是有些麻烦的。这里呢，分为两种情况，第一种，肇事方为主要责任，且愿意赔付，那么意外造成的医疗费用则主要由肇事方买的车险来赔付， 余下的肇事方责任外的医疗费用由意外险来报销。第二种，肇事方跑了或者无力承担。这种情况下呢，是比较糟心的。首先要走法律程序，证明肇事方满足。第三者逃逸、失踪且随经诉讼 无可以执行的财产或者无赔偿能力的情况，意外险就会赔付了。总结如下，如果被车撞，对方主责意外伤害、意外伤残、身故责任照常赔付。意外医疗主要由肇事方来赔付， 如果肇事方跑路走法律程序，以后意外险也能兜底。我们来看一下申请理赔的顺序。第一步，等待交通事故责任认定结果。这一步非常关键，只有认定了责任占比，才能确定好有哪一方来掏钱。 如果肇事方主责，那么由肇事方赔付这笔钱由肇事方的车险来赔。第二步，先由肇事方承担医疗责任等费用，一般赔付的钱会包括呢？医疗费、护理费、营养费等等。第三步，肇事方赔付完了以后，再申请自己买的意外险。 在肇事方赔付完了以后，还有一部分医疗费用没有报的话，那么就可以申请意外险的赔付了。遭遇车祸如果涉及三方责任，是比较考验对方人品的， 这个时候我们需要一个保险来兜底。意外险真是人手必备的险种，能在危难时解决很大的问题。需要具体产品推荐的可以私信我，关注我，听点保险真心话。

大家好，我是李律师，今天呢为大家讲解一下我们在保险公司投保有人身意外伤害保险，在保险期间发生保险事故导致身体残疾的，伤残赔偿金的数额应当如何来确定？根据保险条款的约定，伤残赔偿金是按照伤残等级对应的次数乘以保险金额来确定。 举个例子，保险金额如果是十万元，那么实际伤残对应的系数是百分之十，赔偿金额呢就是一万元。救济伤残是百分之二十，赔偿金额是两万元。以此类推依据，伤残呢是百分之百，赔偿金额是十万元。死亡呢，也是百分之百，赔偿金额是十万元。 但是我认为，按照伤残对应系数乘以保险金额进行伤残赔偿金支付的保险条款，应当认定为免责条款，因为他减轻或者免除了保险公司相关赔偿责任。因为按照实际 损失，实际伤残的赔偿金额是七万两千三百七十四元，远远高于保险和重重约定的赔偿数额一万元。 所以，在结算赔偿金额时，如果保险公司没有证据证实，就免责条款向投保人进到了提示或者明确分明义务的话，我们按照实际损失的金额去主张，更能维护我们的合法权益。

意外摔倒有时候能赔，有时候拒赔，该如何判断保险公司赔付是否合理？有粉丝咨询新哥，家人在家中摔倒导致伤残，病历上写着高处意外跌伤，但保险公司调查时，家人口误说了句头晕摔倒，于是申请意外险，你 赔。是保险公司说意外属于疾病犯愁不予理赔。这类情况，意外险到底能不能赔呢？从新个金属的案件来看，头晕至摔倒是意外险常见的拒赔理由。 判断摔倒造成的头部损伤是否属于意外伤害事故。根据保险静音原则，关键在于导致摔倒的原因 是外界因素，比如地面原因、外来致害物等，还是内在因素，比如高血压、脑梗、低血糖等自身疾病因素导致的昏厥、眩晕、站立不稳、意识模糊等等。摔倒 昏迷、颅脑伤病、颅脑损伤、颅内出血、脑梗死等因素之间的因果关系错重复杂，不同情形下是不尽相同的。比如，一因外界原因不慎摔倒，头部受到撞击而遭受创伤后昏迷倒地不起，或者外力直接作用于头部，导致颅脑损伤后昏厥倒地， 这些情形都是头部遭受外力，智商在前，昏迷在后，其根本原因是外力，且头部必然受伤才会导致昏迷。这种可判定为意外事故，保险公司应当赔付。 由于自身疾病导致昏迷后倒地，这时有两种可能，一是头部着地造成外伤，二是其他部位着地没有造成头部外伤。但无论是是否有头部损伤的后果，在保险责任的判断中，这一因素都不重要，因为其原因是自身 疾病，保险公司极有可能拒赔。每个案件的实际情况不同，保险公司判定的结果也有差别。如果您的意外险被拒赔了，咨询鑫哥，帮您免费解答！关注鑫哥，让天下没有难赔的保险！

受到别人的故意伤害，自己办的意外险能理赔吗？答案是肯定的，可以理赔。今天是三月二十八号，泰康已经分工的第七天，本来想聊聊交通事故中人伤的各项赔偿项目，结果有一个朋友咨询意外险理赔， 顺便就和大家一起讨论一下意外险。前一段时间，我的一个朋友在和别人喝酒的时候，被同桌的酒友打伤了 这个肋骨，做法骨折医疗费花了不到两万块。经过中间人的多次沟通，后来双方调解解决了。这个赔钱是 另外一个动手的朋友啊，一次性补偿给受伤的这个人十万块钱。然后协议书上写的是事故不再纠缠。而这个医疗票据等治疗 资料都在我这个朋友手里。我这朋友去年办了一个意外险，赔偿现房的是医疗费两万，死亡伤残二十万。他办理赔的时候就有人给他说这属于故意伤害事件，所以不能赔。而且他已经得到对方的赔偿了，医疗费不能重复得到。 根据上伤情的这个结果也构成伤害，所以这个事件这份意外险没有用，不能赔。这个我了解情况之后呢，就给他说了，觉得这个保险可以赔，理由是对方虽然是故意伤害，但是对于受伤的人来说，这就是一起意外事件， 这个符合突发的外来的非本意的意外特征，这是对方补偿的。这个钱并不能简单认定为医疗费，不论书面这个赔偿项目上 还是这个得到了赔偿，基本上这个都不能这个一概推论为这个简单的推论为这个获得了医疗费的赔偿，如果是获得其他的赔偿赔偿，这个医疗费还是可以报销，因为医疗手续毕竟还在我这个朋友手里。 当然了，这个由于这个伤情构成这个伤残，所以伤残限流，这个二十万应该是拿不到赔偿。这个类似的案件前几年也有个案例， 就前几年我协助处理了一个案子，有一个意外险，被保险人在这堂堂会门口啊被杀害。那个俺家的意外险限额大概是八万块钱左右。 一开始保险公司也是以这个对方的故意伤害为由，说是不能赔偿。经过这个，我给他反复沟通，然后对比条款，得到了这个赔偿， 这四个家属也得到了赔偿。这个意外险的赔偿并不是以责任来认定，而是以符合不符合意外的特征来界定。