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我估计你可能你也没想到啊,就一个十三岁的孩子,是不是这么严重的骨质疏松?虽然说骨质疏松啊,绝大多数他应该什么是老年人啊,就用专利吧。可以这样说,但是实际上青少年也是有可能会出现骨质疏松的,甚至会非常严重。 当然青少年出现的骨质松,其中有一种类型是属于原发性骨质疏松里边的特发性骨 植树松,但是啊,相对还是少,所以说很罕见,更多我们要考虑的是继发性骨质松。你像这个孩子,他的甲状旁线上面长了一个瘤子哎,所以就出现了甲状旁线功能抗近症, 那么这个时候甲状旁腺的激素水平特别高,他就是溶解骨质来升高血钙水平的,所以这个孩子的血钙这个也升高的很厉害,那尿钙 也高哎,所以它是个典型的计法性的骨质疏松。所以现在这个孩子治疗首先应该是到外科去做这个甲状旁线肿瘤的切除,哎,什么后续的骨质疏松的治疗啊,才可以提的上话题。那么实际上除了甲状旁线的问题, 那么比如说肾病啊,他也会造成肾性骨病,这时候也是非常严重的骨质疏松啊,所以就说当不是老年人呢,这个人群出现的比较严重的骨质疏松的时候,我们还是要多想一想,他可能是激发于某些其他系统的疾病所造成的记法性的骨质疏松, 这个时候治疗是要双管齐下的,既要去治原发病,同时还要去治骨质松,这样才能有好的效果。
肺癌患者呢,特别是晚期肺癌患者,还是有很大的几率会出现骨转移的癌细胞,他会随着我们的血流啊,会随着我们的淋巴呢,到处在身体里乱跑,他可能会跑到肝脏上面,可能会跑到骨头上面,如果跑到骨头上面以后呢,就会出现骨转移。肺癌的骨转移呢,一般我们叫软骨性的破坏, 就像肺癌细胞呢,在骨头上讲出了很多小动物一样,这个时候呢会出现疼痛啊,或者是骨的组织的密度降低啊,导致他出现一些病理性骨折呀,还有压迫这症状。所以说呢,假如肺癌患者出现了骨痛,或者出现了一些相关的骨折症状的时候呢,我们要尽快的明确看是不是骨转移。
哪些骨转移的患者需要做骨水泥呢?一般是鉴于溶骨性骨质破坏。溶骨性骨质破坏我们从他的名字就能听出来, 他是溶骨的,就是我们的肿瘤细胞把我们的骨头吃掉了一部分,这样他就造成一个缺损,相当于我们的木头被虫蛀了,他就没有承重能力了。当这种溶骨性的骨质破坏发生在我们的骨骨啊,我们的椎体, 他是承重的部位,就容易发生病理性的骨折,而一旦发生病理性骨折,他的生活质量就 非常差了。所以如果是临床医生评估有做骨水泥的必要性,我觉得患者和家属还是建议去做一下,因为我们骨水泥的手术是一个比较微创的手术, 当然也有一部分患者他做完骨水泥之后,会有局部的疼痛啊、酸胀啊等等这些感觉随着时间的延长,大多都是可以缓解的。
越来越弯了哦都。这个怎么背的?有点像鬼怪病一样的。找不到原因的骨头就溶解掉了。 现在几岁了?三岁。如果实在控制不了的话,只能把这个关节摆正,摆正以后融合就这个关节就动不了,但是呢,就可以这个骨跟上面的骨把它固定在一起,就是把它融合在一起,才能够纠正这个畸形。这个大骨头跟这个手腕骨把它固定在一起,这个顶在这里的就拿掉就行了, 因为他现在这关节已经变了形了,原来就是短缩了,所以你撑的力量一大他就滑掉了,他这个位置怎么这么圆呢?他就要脱位了。这个骨头是接上去的吧?这个骨头跟这骨头顶不住,顶不住他就移过来了,一移过来那就是变得就是像这个倾斜, 应该是去年要搞一个那个姿势应该就变化没那么大,但也是很难,因为你想想把它顶住,但是这个原来这个时间很长了,就是慢慢 慢慢这个融骨头融掉了,没有东西顶住,他就慢慢慢慢说了,你想再顶呢,这个力量就大,哎,力量一大那就很容易就是滑,因为他不是原装的关节吗,就顶不住,他就一滑就滑到这边来了,滑到这边来就变得又回到这个短说的这个,哎,现在是 为了改变这个外观形状,唯一缺点就是这个关节不能动,但手什么动都可以动, 也是有力量,一味的东西呢,你反而是没有力,等固定好了以后反而就有力了,这样呢,这样不行吗?这样不行。他这个位置是不是要打一个 钢管?估计要他那个不用打,这钢管是这样重心打,就是上面这个骨跟下面这个打对了,你说这个怎么背吗?就是我们说的有点像鬼怪病一样的,找不到原因的骨头就溶解掉了。 呃,大概啊,怎么会,一般都是百分之六成啊。没有没有,百分之十,百分之十五。我们那边, 哎。那你那里写个转诊单是不是就就是比如说你那里报六层,那转诊单的话只有你回去还是报六层?在我们那中医院里转不了,但是三宅。你这边也是三宅,转不了了。怎么可能呢,大家同一级的不帮转了。他说怎么可能呢,我们这里转的多的很呐, 刚才那个深圳的病人都都都可以过来的对吧?我派他都是三甲医院的,我去过那那那边那个社保局犯错了,没用的。没用啊,可是胃是坏伤的,不能备案。 如果那个大大病那个他这不是外伤引起的,他是本身骨是有这个病变的,外伤不会引起这样的吧。啊?他这个这个不是不是外伤吗?他本身是骨是有病变,外伤以后就断掉了, 但你不是外伤引起来的。我不管啊,如果费用的话我估计可能也得两万了。多少啊,两万两万就无所谓,上次那个你看看我老婆那个完全都是自费的。他反正都没有伤啊,你看他没有病,他把那骨头移过来这边,我现在我老婆也干不了事 啊,怎么办的?谁应该可以干他那个工人精工的就可以干。嗯,他一般走路啊活都应该没问题。嗯,哎呀是啊,是有点麻烦,还有这个要尽快做好。那就都尽快了。
骨溶解症呢,没有一个非常明确的原因,一两百年前呢,就发现有这样的一个症状,很多的医生呢,研究者呢,都去做这些溶解后这个骨的病变组织做去化验,但是化验来化验去呢,也只能看到骨的消失,剩下一些软性的成分, 比如说巨石细胞啊,啊古巨细胞啊,甚至是些淋巴细胞啊的精润。像这种病变呢,是一个骨的结构逐渐逐渐溶解,它的支撑力,它的这个保护的这个作用呢,就慢慢慢慢上市,骨 支撑结构的功能不足而造成了一些什么其他的一些病症,比如说骨折了,弯曲啊,短缩啊,平时呢很难发现,所以经常都是在骨溶解之后出现一些并发症之后才引起病人的注意。
骨骼是恶性肿瘤最容易转移的三大目标部位之一,另外两个部位分别是肝脏和肺脏。疼痛,这是骨转移最早出现的症状,患者会感到病灶处持续疼痛甚至是剧烈疼痛,部分患者依靠止痛药物也不能缓解。 第二,病理性骨折不转移后会产生熔骨反应,骨强度下降,患者在外力冲击或者负重等诱因作用下容易发生骨折,而且骨折后难以愈合,治疗难度 非常大。第三,高钙血症,肿瘤造成轮毂性破坏后,生理情况下储存在骨质中的钙会释放进入血液,造成血液中的钙含量超过正常范围,患者会出现疲劳、恶心等症状。 四、神经症状。如果脊柱发生骨转移,可能会压迫脊柱内的脊髓神经,导致患者出现 手脚无力、大小便失禁,甚至瘫痪在床等症状。如果患者已出现骨转移,应该怎么办呢?关注我,我是肿瘤科前主任,下期视频我会给你详细讲解。
近日,一二三岁的邯郸女孩小薛就是一位罕见病的患者,他怎么了?他在十六岁的时候有一次右腿意外骨折,骨折之后结果就出现了一个什么 骨吸收溶解的一种情况,他后来就直着骨还是不断的吸收,最后病人所在的他到处求医,家里花了四十几万块钱的治疗费,但是他的病情还是没有得到控制。 我们今天要讲讲古龙解症,那么古龙解症国外的文献叫做, 又称为大块骨溶解症,或者消失骨病,或者急性的自发性的骨吸收,全世界应该目前报道的病例非常的少,大概估计只有几百例,这个是个非常罕见的疾病,那么这个疾病的话,发 身的部位所在的他全身到处都可以,但多数情况下发生在我们所谓的长骨,就是相对骨头长一点那种以肩带,就说肩膀这个父亲以及他带动的上肢的骨头为主,当然也可以侵犯鼻面部啊,脊柱啊,骨盆啊等等, 所以这就是我们骨溶解症常发的部位。但他的原因是什么?说到的他原因,目前基本上不清楚的 考虑,可能跟遗传外伤、感染以及血管瘤,淋巴管瘤等等的因素有关,但是其实他的发病非常少钱,但是男比女的话相对来说多了一倍,这就是发生病率二比一的表现, 他是以青少年为主的,在临床表现方面的话,当然也就是根据他这个兽类的骨头有关系,比如说这个女孩,他是下肢的骨头发生了骨溶解,那么他这里就容易发生骨折,骨折之后 他就很难得愈合,那么这种情况的话,尽管做了各方面治疗都很难愈合,这种叫做骨溶解,说的他什么时候骨溶解停止呢?就是把整块的骨头溶解掉之后,这个疾病就消失了,但是这个骨头的话也消失了,那么这个女孩治疗方面的话,目前没有很多的办法,除非他的自信心很好, 可能在某一个阶段停止住了,那么接下来进行一些相应的这个手术治疗啊,可能有些人没有治残,但是多数的情况下的话,他是会把整个骨头溶解吸收掉之后,哎才会停止,那么在治疗方面的话,很多时候只能采取节制的这种办法, 所以这种骨溶解疾病的话,因为发病率低,就像上期我讲过的这种罕见疾病,他在目前的发病机里以及治疗的药物说的都没有很好的办法,我们期待我们更多的罕见病的一些研究专家能够真 对少见的疾病进行相应的研究与期待新的药物的出现。我是益生菌,任何医学相关问题请在下方留言。