内膜回声欠均匀影响怀孕吗

经常有病人拿着一张套声单子，上面写着子宫内膜浑身不均，我问我们生殖科的大夫会不会对怀孕造成影响？用通俗的话来讲，子宫内膜其实就是受一个土壤，但如果说土壤不好，再好的种子在这个土壤上可能也没 办法扎根。子宫内膜回升不均就要综合性的判断，首先，超声是在什么样的时期做的？如果是在月经刚干净的时候，看到子宫内膜回升不均，同时回升不均质的部分有血流的信号，我们要高度怀疑 子宫内膜吸入的存在，或说在排完卵之后，那就会使其子宫内膜的增厚，可能会形成一些小的皱褶，看上去虽然是不均，但实际上没有什么影响。

医生呀，我现在海上结果出来了，然后就显示内膜回升不均，是什么意思呀？我现在是在背，会不会影响呢？这个时候就要看在月经 什么时间段，一般来说我们建议在你这个卵泡晚期，就是月经从来的那一天算起，第十一二天，这个时候做 b 超就能表达出你子宫内膜的一个情况。如果说啊，我们这时候发现子宫内膜有这个不均匀，或者 一部分厚，一部分薄，那其实这其实我们可能有这个肌肉或者是宫腔粘连的可能，这个我就会建议你做个宫腔镜去查一下，当然这个宫腔镜查回来还有几种情况，一种呢就是说没有问题 就不管他如果有息肉，在我们医院息肉就会在宫腔病的同时就给你贴掉了，如果有粘连他会帮你分开。

子宫内膜回升不均匀，如果你有，比如说是月经来的时间长，或者就是在不是月经期的时候，也有少量的阴道出血，或者有一些褐色或者咖啡色的分泌物， 再加上你有子宫内膜回升不均匀的时候，我们要考虑是不是合并有子宫内膜息肉，如果有这些问题的话，他可能会影响你怀孕。

啊，有个粉丝问我说，嗯，彩超显示内膜和基层都回升欠均啊，这个影响我怀孕吗？ 嗯，现在回答他的问题啊，他分两部分，一个是子宫基层的回升欠君，实际上是没有太大影响的啊，就比如说他回升欠君还没有达到子宫腺肌症的那个呃级别的话，一般是没有什么影响，即使你有一些小的子宫肌瘤啊，都没有影响。嗯， 但子宫内膜回升千军就比较复杂，他有很多种情况啊，要看他这个内膜，如果是单纯就是只是一个月回升千军啊，可以再观察一个月，比我们下个月月经干密以后再做一次彩超再去看 啊。如果还是子宫内膜回升欠菌啊，可以口服一些孕激素类的药物进行撤退性出血啊，再去关 观察他内膜是不是还是依然有回声欠菌啊，如果有一些局限性的回声，局部回声增强，那有可能是有局部的啊，总内膜息肉或者是黏不下肌瘤，那这种是建议做啊宫腔镜去处理一下的。如果用了 药物做了一个呃撤退，撤退性出血的话，那这些呃增长出来的内膜随着月经能脱落，那实际上他对怀孕也是没有什么影响的，所以这个得是区分对待。

这个回声不均并不代表是一定有吸收的，因为这个也可能就是局部厚一点，我们曾经做过，就是做试管营的时候，那么有的时候不拍了， 打到这个软泡发育差不多了，那时候往往有时候看的是内膜厚啊，那种情况下就有时候看的内膜不均，甚至于从 b 超下看像是息肉。但是我们去做过宫腔镜，很多都不是息肉，所以就是单纯的 b 超暴。内膜不均的话，我觉得没有必要啊，一定要去做宫腔镜的检查， 那么可以在来完月经干净以后，趁着内膜薄的时候，你再去看有没有息肉，对吧？因为内个时候内膜薄，如果有息肉会长 看的比较清楚，如果那个时候有肌肉，当然也看肌肉大小和症状，要不要考虑做宫腔镜。如果只是在内膜后的情况看内膜不均，我觉得没有必要去做宫腔镜，因为宫腔镜毕竟又是一次有创的操作，第一路有你方有好运。

超声提示好像有一点点多囊哎，再就 b 超提示你子宫内膜不均匀，那你现在是这样的啊，多囊呢？就是说我卵泡有点多，有可能排卵不好，或者影响卵子的质量。这个通过做 b 超或者查询来确定。内膜呢，我们到时候做 b 超看看你吃了药以后效果怎么样。 今天呢，我们就给你做一些检查，备孕前的检查，第一个比如说你血糖胰岛素的情况，第二个就是有没有分泌物的异常，那么还有呢，就是甲状腺，甲状腺和你孩子智力是密切相关的。还有有没有免疫的因素，就说你有免疫的，你有皮肤病， 那你有免疫的问题会不会攻击你的胚胎？皮肤病其实是一种免疫失衡的一个表现，但你这个东西多了以后他可能也会影响你的怀孕。下一次什么时候来呢？月经干净了，三到七天不同房，然后来做一个 b 超内膜的情况， 我们就可以先检测排卵，看看你排卵到底怎么样。好我们就不用管他了，不好我们就给你用药处理。明白了啊。

我看到你内膜回升不均匀，准备移植之前移了一次，然后没有痔疮，怀疑有息肉。你月经你觉得有什么不好吗？有，就是痛经打公司定的这种。我二零一九年的时候体检有内膜回升不均匀。这都没查过。 因为一直在做那个试管的部署。嗯，所以就没有关注你，然后攒了两个平台之后。嗯，现在想离职。嗯，第一次离职就失败了，然后试管医生就建议我说呢。嗯，找专家给看一下这个内容。

现在子宫内膜回声不均，息肉太多了，这个也不能说是一个不好的现象，因为我们现在的诊断技术提高了，现在有阴超，有宫腔镜这些，他发现了这些微小的病变，这些微小的病变就在影响着我们， 尤其是影响着生育这个问题。所以呢就是咱的标准，一般超过十的柠檬回声不均，有那种高回声超过十的，有症状的，一直不孕的，有些高危因素的，我们一定要做宫腔镜检查来证实一下，否则就是可以让他观察的。 月经中期内膜是波浪型的，如果我们在宫腔镜下看，我们可以看到这个波浪，这种情况下彩超爆的就是回声不均， 所以光回用不均是不能一下子诊断内膜就有问题的，我们需要给他做一个月经全周期的一个动态观察，还有做一个就是月经前后的一个对比，因为我们可以给他用消炎的抑制子宫内膜增生的药观察一下。

子宫内膜不均匀怎么办呢？建议宫腔镜检查看一下他因为什么不均匀，有的时候是因为长肌肉了，厚的地方更厚，显示的不均匀，有的地方是有斑痕， 薄的地方更薄，跟正常组织比不均匀，所以这两种情况处理是不一样的。如果是有息肉，那么手术的治疗如果仅仅是因为有斑痕不均匀，那么就不需要特殊的治疗，只要积极的备孕就可以了。