宫颈原位腺癌发展成微浸润需要多久

原味而发展成微静润，在发展成静润型的肺癌，他其实呢就是一个肺腺癌的发生发展的一个进程，但是呢，这个进程呢可长可短，那有的人呢，他可能在短短的几个月里面，他就可以会发展到下一个阶段，但是有的人呢，他可以停留在某一个阶段，甚至于 几年，十几年，甚至于几十年，甚至于呢，我们也发现过，有的人他就是终身不变，但是你也不知道他到底存在有多久，所以说呢，找一个有经验的医生帮你制定一个定期的一个水访的方案，当然也 不要因为这个病变比较小，或者说随访了几次一点变化都没有，然后接下来大家就不去随访了，或者说也不去做检查了，这样呢，其实也是对自己的一种不负责任。

暂时还不着急哦。啊？ 那个不是等个两三年的问题，然后后期吗？然后后期吗？三五年之内可能需要做，但是肯定不是现在，但是不是现在 有些东西自己考虑愿意来做的。

呃，我们来看一下这个大家最关心的这个问题吧。啊，这个叫做第二吧。啊，他是问到我的主治医生说原胃癌可以不用手术随访就可以了 啊。其实这个问题的话，确实对于我们一个外科医生来回答的话，呃，确实是有一定难度的。现在就关于关于每次我在平台上 聊到原胃癌的话，可能大家总会有非常非常多的问题，也有一些争议啊，不仅仅是大家的争议，在我们胸外科界也有争议，那原胃癌究竟该不该做的问题， 那么原来究竟会多长时间变为微镜人癌，究竟微镜人癌又会多长时间变为近人癌呢？那么针对这个问题的话， 其实我也和病理科的医生进行过讨论，那么原胃癌到微颈癌他是一个非常漫长的一个过程，所以有的人发现了我考虑是原味原胃癌，我都会告诉患者你可以观察，那么也可以做， 但是原味来选择手术的话，我们可以切最小的肺的组织，对，我们可以范围切的很小，那如果原味来经过几年的一个发展，如果发展成微进人癌甚至到进人癌的话，那么我们可能切的肺的范围就不一样，那么愈合也不一样， 所以我的观点是原胃癌什么时候该切呢？如果首次发现大可以观察，那么他在发生变化了啊， 我们在做第二个，太紧张了，有的人茶饭不吃，工作也没有心情了，那么在这种情况下，我大可以选择微创的手术，因为他是恢复非常快的啊。

大家好，我是外科李伟刀，最近啊在网上有非常多的粉丝问刘医生啊，讲解 讲原味癌，讲讲微近人癌，讲讲近人心细癌吧，那么我今天想给大家做一个详细的解读，其实关于肺癌的组织学类型包括原胃癌、微近人癌、近人癌，他是一个病理学的概念，大家看我今天拿了一本书， 这是第九版的病理学，我将今天对照着这本书给大家详细的讲一讲这个三个病理学的概念。肺癌组织学的表现是复杂多样的，我们现在做肺小结节，临床上比较多见的就是一个腺癌， 所以在这的话我重点给大家讲讲腺癌。那么腺癌的组织圈类型主要分为原味腺癌，就是大家看的比较多的原味癌，第二个是微净润腺癌，第三个是净润性腺癌，那么这三者有什么区别？ 我们首先来看一下原胃癌的定义，他被定义为是局限性的是什么意思呢？没有突破基底膜肿瘤细胞、严肺抛鼻、呈零血样的生长，无兼职血管或胸膜浸润的小腺癌，往往他是小于等于三厘米的， 所以只要是小于三厘米的肺结节，都有可能是一个原胃癌，原胃癌的话一般都不会发生转移，原胃癌可以达到临床的治愈， 只要你看到病理是一个原味癌，效果就很好。第二个，微浸润腺癌，被定义为孤立性的，以零血样生长方式为主的，且浸润着小于等于零点五厘米的小腺癌， 是什么意思呢？我们在显微镜下看到他没有超过五毫米，那么我们就称为威近人来。那什么是 人性腺癌呢？它是指的它的进人照是大于零点五厘米的，我们可以看到原胃癌、微进人癌、进人性腺癌 其实是一个递进的过程，在网上有很多人说 who 把原味癌画出来黑的犯愁，那么如果是考虑原胃癌，你是否是不管他呢？他难免有一天可能会发展成为危近人癌。 微近视癌和近视癌是有可能发生转移的，换句话说就是会影响治疗的效果。但是 不管是原胃癌、微近人癌还是近人性腺癌，我们都是按照分期来，只要他是早期，效果都比较好，所以大家大可不必去过于纠结究竟是原胃癌、微近人癌还是近人癌，只要你是早期，就能活得长生存。 我是熊外科刘一刀，关注我，学习更多的健康知识。

大家都知道啊，在肺结节的诊断当中，我们从病理上啊，可以分为 aah， 叫不典型的腺流量增生，这是一个癌前病变，是个良性病。另外一个较为轻微的呢叫原胃癌，我们现在诊断呢， 别看他带着癌症了，同样诊断他是良性，那么再往后呢，就是微近视癌和近视癌，这两个呢，我们定义为恶性。那么原胃癌的诊断上，虽然带了癌症，在病理的显微镜下，我们依然能看到这种癌细胞，但是他却没有任何的这种寝 预后呢，也非常良好。我们现在在医学上已经认识的非常清楚了，就按照良性病去处理去诊断，甚至啊在报销上都按良性病去报。那么这里边大家可就会有一个问题了，那就说原胃癌，既然你诊断是良性了，是不是他就会非常的稳定啊，他 不会增长，我一旦增长了，是不是我就不是原胃癌了？真实的情况啊，其实不是这样，今天呢，我也给大家拿出一个真实的病例来， 我们一起来看一下。这是一个五十岁的女性患者，在体检当中啊，发现佐菲上叶啊，有一个六毫米左右的纯的膜布量结节，在我们这里随访了六年的时间，这六年啊可不短了，一直跟着我们每年一次的这种薄层习题的检查，在第六年的时候 发现了这个结节的的确确出现了增长，但密度没有改变，同样还是唇膜不亮密度。目前呢，它的直径啊，最大直径 将近在一个厘米，应该在九个毫米多一点的这样一个范围。那么结合着他六年前的这样一个习题，我们知道的的确确这个结节出现了增长，密度没有增加， 然后呢，我们根据这种变化，建议患者进行了一个微创的手术治疗，手术之后病理诊断原位癌，这个呢，其实我觉得对患者来讲真是一个好事，因为就是一个良性病啊， 把这个消息告诉他之后呢，患者自己其实也是非常高兴的，但同时呢，我们在医学上啊进行反思，实际上啊，很多的莫不利样的结节在增长之后，不见得他就一定会变成近视癌或者微近视癌，会落到我们恶性的这种范畴之内，这个事情不见得是这样。那你像刚才这个病例， 别看它增长了，同样目前的状态下还是一个原胃癌，还是一个良性病。所以说肺结节有很多不确定的事情，不能说一长了我就变得不好了，我就肯定是癌变了，也有可能受到了一些理化因素的 刺激，只要大家做好水诊观察，把握住这个最佳的手术时期，我想很多的肺结节都能够达到一个治愈的水平，把它真正变为一种良性病。

看到流变的组织，你本身是个腺体的这个高级别病变，而且是个原位，你这个情况的话，切然又还看能有流变的组织，所以面积肯定是还是比较大的，有百分之七十的这样一个分布呢， 还是比较高的。你这个情况，其实我首先建议你切除宫颈和子宫的关系，实际上不是两个组织，宫颈实际上跟子宫是一体的，然后我们切完了之后，他宫颈还会有组织又长出来， 三个月之后又会长满了。你这个是宫颈的腺病变，腺体外面其实是鳞状病变，然后里面才是腺体，柱状上皮和内膜才是腺体。你现在当然还谈不上癌啊，是个原位癌，跟 癌的意义还不一样，但只要一旦近日了之后，那就是癌，腺癌的预后比临癌要差很多，恶性程度要高，你切完了，完整的切除了之后就没有后顾之忧了。

很多粉丝朋友问我啊，什么是原位癌？什么是微颈润癌，什么是颈润癌？今天呢就给大家说一下，那原位癌呢，是未发生，周围颈润的癌就处于原位， 那么切除之后呢，五年生存率呢，可以达到百分之百啊，是最新的统计数据，那么微净润癌呢，就是指他已经突破了基底膜了啊，就发生了周围的颈润了，那么颈润范围呢，很小，小于等于零点五厘米， 那么预后是非常好的，据最新的统计数据呢，五年生存率也是接近百分之百的，那么下来呢，就是颈润癌，一般来说，颈润癌呢，指大于颈润范围零点五厘米 上的，我们称作颈润癌，当然颈润癌呢，它也有早期颈润癌和中晚期颈润癌，那么早期颈润癌呢，指这个肿瘤呢，它小于等于三厘米，无淋巴结转移，无远处转移，无胸膜侵犯， 无周围组织的一个侵犯，这呢叫早期颈润癌，其实呢就是早期肺癌，那么早期颈润癌呢，五年生存率呢，平均呢可以达到百分之八十以上，育后也是非常好的， 所以说呢，早期发现肺癌，预后非常好，那么怎么早期发现肺癌呢？中国肺癌诊疗指南有明确的建议，建议四十五岁到七十五岁的这些人群呢，一年做一个低剂量 保存 ct 扫描，可以发现肺部的一些结节，而这些肺结节呢，有一些呢，其实呢就是原胃癌，微结儿癌或结儿癌。

原胃癌，原胃腺癌一字之差，有区别吗？有区别，非常非常大的区别。首先我说原胃癌缺一个限制，缺个原胃腺癌的限制，那么我们现在 害怕这两个名字，你不好区分，我们把原位癌改名字了，改成高级别病变，鳞状上皮高级别病变，那么原位腺癌依然保持过去的名字。原位腺癌， 他俩重大的差别是原位癌，也就是现在叫的鳞状上皮的高级别病变，是指宫颈鳞癌的癌前病变，鳞状上皮的癌前病变种类的问题，那么原位腺癌可想而知。原 胃腺癌是宫颈腺癌的癌前病变，是腺上皮的癌前病变，他俩的差别非常的大。鳞状上皮病变比较好诊断， 它存在在宫颈的表面，而原味腺癌一般不好诊断，它存在在宫颈 腺体的腺腔里边，所以在临床上的处理我们也有一定的差别。鳞状上皮高级别病变，我们在患者接受的前提下 可以随访。原味腺癌如果没有生育要求，我们一般是建议切除子宫的，如果你要是保留子宫，我们一般随访的密度非常大，所以这就是他俩的差别。

魏晋润愈后会比原胃癌差吗？有很多病人的话呢，尤其是比较年轻的女性，他一个八毫米九毫米一公分不到的一个毛魄力结节，当事实说呢，可以可以跟他判断的呢，是一个原胃腺癌。那么大家知道原胃腺癌呢？他是 零七岁癌，他是一个癌前病病，他不是一个真正的癌，而到最后的病理做出来的以后呢？哎，他报的是一个 m i， 是个微颈椎型，他一下子又恐慌了， 那我就告诉大家的是什么呢？其实一这个微颈椎腺癌的话，他的五年生成率，他的远期效果跟 原味型其实是无限接近的，就基本上可以化等号。对于一个病理科医生来说的话，嗯，一个真正的原味型和微型性癌的话，其实他也就是一步之药，只要你切除的一个切元足够，可以考虑接近治愈。