大家好,今天呢我们来说一下颈动脉硬化斑块,就是颈动脉硬化斑块呢,很多朋友呢,经常打电话啊,比如说他查了体 哎,发觉报告上说,哎,颈动脉硬化斑块啊,然后他就很紧张啊,不知道怎么回事啊,然后就给我打电话问问这个事,这样的话呢,我们今天呢就具体来谈谈。他要说颈动脉硬化斑块呢,我们首先要说血管病,因为颈动脉硬化的这种斑块的事, 最终导致我们血管病的很重要的一个原因,我们知道呢,就说脑血管病是我们中国人第一大死因啊,而其中呢就说缺血性卒中,哎,也就是我们老百姓常说的脑血栓啊,占了接近百分之八十。 而颈动脉斑块的话呢,就是我们大动脉中药硬化性的这种脑梗死的很重要的一个原因 啊,颈动脉硬化呢,就说他啊,就是通俗一点说,就好像啊,我们的血管就好像水管, 然后呢水管闭上呢,时间长了呢,他就产生水垢,这种水垢呢就是我们颈动脉硬化的斑块,然后水垢越来越多啊,就把我们的水管堵了,就没有血了啊,那么说我们的血管呢,如果是颈动脉 硬化这个斑块长得越来越大,就把我们的血管堵了,然后呢就形成了脑血栓。那么颈动脉硬化 话呢,他呢一般分四期啊,我们在查体的时候,我们会发现啊,一呢有的会爆内中膜增厚,其实呢,这个时候的话呢,他呢只是一个什么啊,只是一个直至条纹期,也就是这个时候他并没有真正形成斑块, 但是呢,如果是他就开始爆啊,你有这种啊纤维斑块了,那就到了第二期,到了第三期的时候呢就是中样斑块了,这个时候呢这个斑块呢他呢就开始越来越大,我们在 啊,我们的颈动脉超声的查体报告上就会看到啊,我们颈动脉中样硬化有几乘几的一个中样硬化的斑块,这个呢就是第三期,到了第四期的话呢,就啊分好多啊,这个指中样的斑块呢就不稳定了,他可以破裂出血啊,然 后呢还可以形成动脉瘤啊,这个时候呢他的危害就很大了啊,因为呢如果他破裂出血之后呢,这些斑块的话呢,就会随着血流堵到我们远端的血管,我们就叫动脉到动脉的栓塞,也就说是脑梗死的一种, 如果他形成动脉瘤的话,动脉瘤如果破掉之后呢,他就会出现出血啊,所以呢也是有风险的 好,当然了就说是我们的颈动脉硬化斑块的时候呢,我们在做 b 超的时候,他会报几乘几的,然后一个斑块,如果这个斑块报的是一个高回升的,就说明斑块是稳定的,这个大家不用着急,只要服药就可以了,他不会掉下来导致远端的栓塞, 但是呢如果他报的是一个低回声或者是混杂回声,甚至看到斑块有溃疡了,这个时候大家一定要重视,一定要按时的非常 规律的服药,这个样把这个斑块稳定下来,否则的话呢他就会发生像我刚才说的那样,随着血流掉下来,把远端的血管堵塞。好的,今天我们就说到这里。
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颈动脉硬化是一种常见的血管疾病,它也被称之为颈动脉粥样硬化,它呢会导致颈动脉狭窄,增加中风和心脑血管事件的风险。 那么在我们的日常生活中,有哪些事项需要注意呢?第一,合理的饮食习惯对于预防和管理颈动脉硬化非常的重要, 我们应该尽量避免高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物,比如油炸的食品、糕点和黄油等等。 相反,我们应该选择富含纤维、维生素和健康脂肪的食物,如水果、蔬菜、全 谷物、鱼类,也有助于控制体重和血压。第二,要戒烟和限制酒精的摄入。 烟草中的化学物质会损害血管内皮细胞,加速动脉硬化的进程。酒精摄入过量也会增加血压和体重,加重动脉硬化的风险。 所以,为了保护我们的血管健康,要尽量的戒烟并限制酒精的摄入。 第三,要规律的体育锻炼,有氧运动,比如快走、慢跑、游泳都可以增加心血管的功能,促进血液循环,减少动脉硬化的风险。此外,减少长时间的久坐和过度的 体力劳动,降低血压和心脏的负荷。第四,定期的体检和监测。通过定期的测血压,检测胆固醇的水平,并且进行心血管的评估, 这样我们可以尽早的发现并管理动脉硬化。如果有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病,更应该积极的治疗和控制这些疾病, 以减少动脉硬化的风险。如果你有其他相关的问题或者更多的信息,请随时在评论区留言,我会尽量的回答。
周日好,今天我上班在病房,大家可能看见我们这些专家们出门在食指上,当时在在病房的,因为这是周日,我白班,我还带个医疗组, 白斑是出负责全院的患者,他心脏有问题需要会诊,我们负责这一块。今天想讲一下动脉硬化斑块和血栓,好多人就说,哎呀,我有动脉硬化,那究竟什么是动脉硬化? 说血管上有血栓,什么是血栓,什么是斑块?那我刚才坐在那还是画了个草图,别这根筷子,我手里有这根筷子是我们的血管。今天咱们讲,比如颈动 脉,我们现在做体检经常有颈动脉斑块,很多人拿这个检查单让我们来看这个,我画的呢,底下这个就是动脉,把动脉也 切开能看见,那么动脉正常的动脉里面都有一层内皮,其实这右眼是看不见的,咱们能看见的就是你吃烧烤的时候,大家想心管, 那就是动脉的动脉壁,那动脉壁分好多层,我在这里不讲他最里面的一层,他有一层内皮特别光滑 浮躁。在动脉内皮就我们吃心管的时候特别光滑,是在显微镜还看到石头很均匀的内皮构成的。但一些外在的原因,比如年龄,还有一些吸烟、 高血压、糖尿病等等一些就可以会导致这内皮的细胞出现什么出现问题了,出现病变了,那么内皮就内皮不光滑,这个时候你看这个血管我就画到了, 他一旦不光滑了,血液当中的有形成分就会顺着这个不光滑的什么内皮, 我们就进入到血管壁里面,血管闭上最早就形成一个斑块,这个斑块 大家说这像这个斑块就很小这个斑块,而且这 t 呢比较大,像个小三的小三包似的。那大家说斑块有什么?有好斑块和不好斑块,我们说叫稳定和不稳定,还有就是这个 t 和血管壁之间的一个什么一个 t 粘合度吧,叫你看这个 t 就比较小,那这个 t 底下就是他的这个血管壁壁上,那当然这个就相对容易脱落, 一旦血管壁出现了一个斑块,先增厚,那最早去增厚啊,这个就叫动脉硬化,而不是说整个这个血管我都硬了,不是的,这什么叫动脉硬化?动脉斑块是这两个意义什么? 大体的意义是一样的,只是进步分析它程度不同。再看这个这个斑块, 你像这样斑块逐渐中间他会逐渐越来越大,外面的一小薄层叫纤维帽,就像包子,包子皮越来越薄,那么这个时候患者就会出现一症状,颈动脉或者颅内 动脉。如果出现这个问题,患者就会振发性脑,我们叫 tia, 发作就是振发性脑供血不足患者,比如说你如果这个血管全部你正常的晕,或者一过性的意识丧失,因此我们都建议要查血管, 当然是指的有一环因素的,大家看这个血管,这个血管就是这个斑块怎么的了,这个斑块破裂了,他一旦破裂就会激活凝血系统,我们体内有凝血系统,假这个血管发生颅内的病变,在颅内的血管,大家如果出现这个问题怎么的了, 那不就脑梗了吗?如果发生在心脏上,不就心梗了吗?如果发生在下肢动脉上,那么出现下肢动脉闭塞性病变,如果你被不及早的处理,怎么了?这条腿会坏 死的,会截肢的,那临床表现我就不说剧烈的疼痛,那么脑梗你发生在运动中枢,那你就瘫痪了,语言中枢你就说不出话了。如果心脏上怎么的,那么就大面积心梗, 因此这些可以说都叫动脉硬化,但这个这个也叫动脉硬化,因为我们统称动脉粥样硬化引起的一系列的一些改变。说能逆转吗?这种情况能逆转吗?很好的用药, 纠正你原发病,科学的体重,科学的饮食,那么是能逆转的。说那能溶栓吗?大家想这是斑块,有的都钙化了,这样好,你说能溶开吗?那是不可能的,用手摸的,都都什么的,都硌手的, 这种情况,如果这个破了,这个血栓出现了红色的血栓,那么你别脑梗,我们在六个小时之内,你紧急的就可以溶栓。如果是心梗是十二小时,说为什么十二小时我们过去,我一想看过杀猪,我血流出来,很快他就凝固了, 因此我记得我母亲那个时候撒嘴一定要嚼,放点什么东西,不切清做就不停的嚼, 那我们的血管的血栓形成一次啊,脑血管如果超过六个小时就溶栓的紧急症,心脏血管形成红色的血栓,十二小时之后是紧急症,越早越容易涌开, 当然我们除了用酸,还有其他的介入的一些手段。好,今天我不知道我讲没讲明白,通过这个草图告诉大家 什么是动脉硬化,什么是斑块,那么为什么血管能堵,那么发生的颈动脉、脑动脉、心脏的动脉、下肢的动脉、肠性的动脉都会出现相应的问题,谢谢。