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嗯,右边重啊,损伤了啊?损伤几年了?三年半。原来是胸椎是吧?还是胸椎做手术了没?做了。嗯,右边重一些啊。右边一点对你走脚勾不起来是吧?右边勾不起来, 踩不实是吧,感觉这几年有变化没?对,后期你能动了以后觉得这个肌张力就变化没他这个肌张力我感觉是我以前 在哪?在大腿吗?小腿小腿。小腿什么地方?后面打了几个点是吧,打完有效果吗?灵活一点,轻松一点,最近又加重了,他又不能锻炼锻炼那个战力,就不知道你从哪过来的。湖北脊髓是 损伤了还是说是别的问题?损伤了,膝关节活动还可以,觉得是吧。嗯,哎,还正了,很明显。这个也有分腿还可以啊,分开啊, 你的脚啊,上下勾一下我看一下。上下多动起啊,费劲啊。这个来,你先膝关节这样伸直往回拨。这个这个本身就抬不起来这个来,这个腿 抬不起来。啥意思?受伤以后这样。对对好,对勾。 能蹲下吧,需要扶东西需要扶东西吧。蹲不下去 蹲不下去。跟键短啊,你蹲脚后跟着不了地。嗯,好,右边会更短一些,脚后跟着不了地。这个键特别特别紧要,晚上睡觉就不能躺平。嗯,就是用这个地方疼痛。 喜欢你这个表皮啊,特别难受。我这脚啊,受伤之后就一直这个地方特别特别难受,酸胀那种感觉,好想把这个地方打个洞一样。那种感觉年龄多大了?十二脊髓损伤把你带的影响不是一点点,包括你说的这种疼痛或者脚了,你的下肢感觉也不正常, 一个感觉变化,第二个运动变化,运动变化也包括两方面内容,一个你的力量会减弱的,第二个你的肌张力也会增高的,这个肌力和肌张力是两回事,你现在这个这个肌肉啊,张力都高,尤其是小腿 高了以后,你看刚才我一搬他那种颤叫怀震蓝腿也是,我一敲这他就会反应过度了。这个张力高呢,就会影响你走路,就你脚往上勾不起来,垫着脚尖会走一蹲,更明显你的力量有减弱,但是还行, 就基本够你用。这么多症状里面有的能改善,有的改善不了,改善不了的,比如说你这种感觉不舒服啊,这种手术解决不了,你像你脚不舒服那种感觉,这叫感觉过敏,就稍微一碰正常人你就碰到皮肤没啥,你一碰可能就会觉得特别不舒服,这种感觉手术解决不了。 手术能给你解决什么?手术能给你把张力降下来,降下来以后你这个勾脚的动作就会轻松一些,就你可能会踩实一些,走路会踩实,不像现在这样垫着脚尖对你的底盘会灵活一些。所以说你打肉毒素时候,打完肉毒素效果觉得挺好的,肉毒素已打的点 比较多,而且持续时间短,所以如果说你做了手术的话,他基本上是不存在的。江西张宇就是你的会议会体型,在你的步行能力,你的运动能力,你的稳定性,你的姿态会好一些,其他的可能手术解决不了,你的手术可能得做腰。为什么做腰?你两条腿都有问题, 不是单侧的,这个一个切口把两个神经都能找见,同时把两边都解决了,往上往下就是你系皮带那个 上下,其实你跟腱还稍微有点短。为什么跟腱会短?因为你这个这个后面啊,张力高,持续持续收缩松紧一样,拉紧时间长了就把跟腱缩短了。对,两种方案,第一种方案就是我光做神经手术,张力下来了, 我后面靠拉伸,他也可以慢慢拉伸出来。就你说的我打肉毒素,我感觉他脚后跟能踩地了,证明你有点短,他短的不是特别多。第二种方案 就是更完美的,就是你付出代价了,腰上做完身体时候同时把跟腱也延一下,擦完石膏以后就能感觉到要勾起来,能好一些,能踩实了,但是你得付出代价,就是跟腱可能得延长,作为手术同时还要打石膏固定,大概四周到六周。 这两种方案只是针对跟肩延延长的核心的神经手术怎么样?所以我觉得你这种情况也可以考虑不做跟肩延长,我把神经做了以后我去做拉伸,我脚后跟应该是可以的, 做完之后到时候感觉发出效果不好再做。这个可以的,不影响。像我正常平时走路走个几步路以后啊,整个这个后面就拉紧,那就是僵硬,就是这后面对膝盖后面对对吧,感觉这个前面都有一点。是的,你前面张力也高,但是前面可以 咱不处理他,维持战力他是有一定帮助的,就把后面和这张力叫了以后你会觉得舒服,这个不动他这个张力,你是狗,这个要动的话就得做这个全面了。所以我觉得那个不是你最主要的问题,最主要问题在下面走路稳起来。
能力挺高,放松。对,玩不下去。嗯,康复训练也坐着坐着,你看这个紧的厉害,有点内翻, 谁也分不开肉都是在哪部位注射的。那时候鸡还打哪了? 给你刚过完年后那的后背打的,你那手机打了有效果没?过了一段时间就有效果就开始打了,有效果 一个月以后就没了,差不多一个月。你现在这个内手机剪的厉害,这个竹下垂特别厉害,这个内酸也厉害。能趴着吗?趴着来我看一下织机就是从这一直打到这。两个人扶吗?一个人扶,他自己带着,你只需要后面保护一下。哎,对, 你有视频吗?那你现在没有这个之距也是应该能站住,他自己张力高有时候就再看别的了。张力高不要紧,张力高咱有办法,就先看你这个激励怎么样,你觉得你在带着之距走的过程中哪部分能使上劲?大腿前面小腿后面又能使上劲吗? 靠上至支撑吗?你先下至肌,张力高是肯定的,咱们就看咱们手术几个目的。第一个如果说能改善,一般走路要有动力和阻力两个吗?我往前动肌肉能动就是动力。第二个就是肌张力特别高,阻力太大过不去,你现在可能感觉到你阻力有点大, 如果说你动力还可以的情况下,把阻力一降他就往前走了,但你现在这个动力我可以把阻力给你降下来并没有问题。我说可以做到,但是动力的问题可能需要再把阻力降完以后通过康复看力量能不能上来。
肌力和肌张力仅有一字之差,可你真的弄清楚他们之间的区别与联系了吗?如果没有弄清楚,可能在你接下来的锻炼当中会造成不少误区。首先,肌力指的是肌肉主动收缩的力量,主要是在肌纤维收缩舒张时产生的。 很多时候激励是可以感觉到的,比如在主动控制时,如提东西、抬手,当然也存在被动控制着的激励。比如你在坐着或者站着的时候,这个时候你慢慢感受一下,就能感受他的存在。 而肌张力指的是肌肉在松弛状态下的紧张度,主要是关节肌腱收缩时产生的,而他一般是不可控制的。这两种力都是为了维持身体的稳定,但肌力是给了你灵活 控制的能力,肌张力更像是给身体绑了袋子一样,避免身体崩溃。可当出现了一些神经系统方面的疾病,比如脊髓损伤或神经损伤等,就会失去对肌力以及肌张力的控制,这时肌张力就会开始出现异常。 此时如果你的肌张力变高了,你继续做一些普通的锻炼,只能提高肌力,而提高肌力, 身体会做出一些其他方式的代偿,比如继续增高肌张力,避免身体进一步崩溃,所以这个时候做了锻炼,对肌张力也是只有很少帮助的。
肌张力是人的一种反射,这个肌张力在什么时候起作用?比如说我们的这个人在这站着,我突然身体往前倾了,身体往前倒了,这个时候呢,我们的小腿的肌肉就被拉长了,这个时候呢,这个小腿的肌肉的里边呢,有个叫千张感受器, 他就能感受到我这个肌肉被拉长了,我就知道我这个人现在往前倾斜了,这个前掌感受器一旦被拉长,他是通过感觉神经传到脊髓里头,脊髓 就做出了另外一种反射,就说呢,他指挥呢运动肾经,再反过来支配这个肌肉,说你现在这个肌肉呢被拉长了,你有可能要摔倒,你就必须得收缩一下, 所以说呢,他这个时候呢肌肉就会收缩一下,人家就不至于倒,这个呢是不不经过大脑的,是人家的一种这个反射,那所以这个呢就是一个肌张力,肌张力在正常 来讲是零级,比如说我们坐到这对肌张力都是零级,可是脑瘫那孩子不是,他为什么不是呢?就是因为大脑的损害,对这种反射,刚才我讲的这个,我们在医学上就是千张反射,这种反射呢失去了控制,在这种情况下呢,他这种千张反射环呢就不断的在工作,这时候肌张力就高, 比如说他在坐着的时候腿也是紧的,所以绝大多数脑瘫孩子第一是肌张力高。肌张力高表现在什么地方呢?比如说啊,这个上肢根本伸不直哦,根本往里头转,腕子抬不起来,手打不开。
所以说咱们降七张力就是最好的,是能动能走,就是咱们背球的,但是你这个有点困难,因为你动力不足,第一个第二个手术目的就是就刚刚我问你,你裤子都拿着穿,拿着穿你不好护理,你整个是直的嘛?做完后会把肌张力降下来,会松,你穿衣服得好护理 他的一个获益,但是他也会给你带来别的问题。比如你现在站立状况下扶着能站,包括支锯辅助下能站,一个是支锯的作用,另外一个你的激章力也在发挥一定的作用, 不是没有作用。所以也可能做完以后你会说因为激伤力降到正常的情况下,你正常略高一点点,你会失去激伤力,对你的这种支撑作用 可能会有个短暂的这种软的过程,就说是咱们要综合评估,就是你的获益方法,能看见就是你好护理这点就可以。然后你的阻力小了,这个力量能不能上去,需要通过康复,咱们去评估去锻炼。 然后你现在需要考虑的问题就是我带着之巨行走,对我来说有什么好处?能获益什么?觉得你那种之巨的话,基本上并不是靠这个腿的力量,也是靠这样甩的 手吧,上肢一撑啊,甩着下肢仅仅是一个支撑作用,对关节没有任何的运动, 所以其实你这种运动是上肢和腰给你带来,不是下肢带来。其实我觉得这种情况的话,这个要你们自己考虑一下,比如我这个气场内降下来了,给我支撑不好了,我做轮椅可能更方便一些,但是护理好一些 就咱们活跃。但是我做完以后压力下来了,我通过锻炼,哎,下次有点动作呢就太好了。因为你原来说这个脚趾头略微能动一些,等于说能动,他克服不了阻力了,阻力太大,所以这个东西各有利弊,这就要看你怎么考虑了。如果说你觉得我负责这种带着支距我能走, 对我来说非常重要非常重要的情况下,那时候把它集张力降低了以后,你可能这个功能会退步一些,但能不能回到原来甚至提高不知道,要看你力量涨的情况。
脊髓损伤会导致患者的截瘫或四肢瘫。美国脊髓损伤 a、 s、 i、 a 分级, a 级 属于完全性损伤,损伤平面以下感觉及运动完全丧失。 b 级属于不完全性损伤,损伤平面以下感觉部分保留,运动完全丧失。 c 级属于不完全性损伤,损伤平面以下一米以上关键机几率小于三级, 腿无法离开床面。第一属于不完全性损伤,损伤平面以下一米以上关键肌肌力大于或等于三级一级感觉运动完全正常,非手术治疗六小时以内为急性期, 二十四小时是关键期。药物治疗糖皮质激素可缓解脊髓水肿,高压氧治疗能够促进神经细胞再生和功能恢复。