颅内高压是什么意思

卢高压的症状和处理方法，这样这个问题是比较专业的一个问题，是我们临床神经外科医生的基础知识。 卢高压的症状呢，主要是三主张，头痛、呕吐和事故头水肿，这是我们临床的基本的一个诊断，另外一个呢，还有一些其他的伴随症状，如果说啊，卢高压的高到一定程度会出现意识障碍，昏迷。 另外呢啊，还有一些比如说儿童的高压性的脑积水，这样的话呢，会出现儿童的头颅范围增大，这些呢都是我们卢高压的一些临床表现，但是治疗呢，主要还是啊对应治疗啊，因为卢高压有很多的原因 啊，如果是外伤颅内出血呢，解决外伤颅内出血的问题。如果脑积水呢，特别是儿童的脑积水呢？解决儿童的脑积水的问题，主要是对照颅高压的病因进行治疗。

芦内压增高会有哪些症状？有一个网友在博客上艾特我自己的一个朋友，因为芦内压增高住院了，作为科普，他想知道怎么样知道自己的芦芽膏，让我讲讲芦内压增高的临床表现。 首先我们要知道炉内压增高是如何定义的，正常人的炉内压是五到十五毫米汞柱， 如果芦内压大于十五毫米汞柱，就可以定义为芦内压增高。临床表现根据疾病轻重缓急不同，表现形式也不一样， 主要分为慢性的芦内压增高和急性的芦内压增高。慢性的芦内压增高，颅内往往会有一个带长的过程， 临床表现最突出的特点就是慢性进行性的、持续性的头痛、恶心、呕吐，食欲下降， 严重者可以有喷射性的呕吐。某些患者会出现食物模糊，检查眼底可以发现是乳头的水肿。而急性颅内压的增高往往继发于颅内外的一些急性的病变， 临床症状比较急，出现不同程度的意识障碍，包括昏睡或者昏迷，严重的可出现脑扇的形成。关注我，学习更多的医学知识！

颅内一般来说都要维持一个正常的压力水平啊，那么脑子才能够正常的工作，当颅内的局部体积增大或者整体的体积增大的时候，那么颅腔限制了脑子的膨胀，他的压力没地方释放，所以他会出现局部或者是全脑压力的升高，那么这种情况呢，我们就称为龙内亚增高 啊，龙力压增高常见的原因呢包括脑出血，脑外伤，还有脑肿瘤以及炎症啊等等这些情况。那么龙力压增高其实是神经外科的一个急症， 轻度的楼内压增高会出现头痛等症状，那么严重的楼内压增高会出现昏迷甚至呼吸心跳骤停等严重情况，所以楼内压增高我们需要高度重视啊，轻的我们可以用药物治疗啊，严重的我们需要尽快的进行基人手术治疗。

颅内高压和血压高你分清了吗？很多患者呢，分不清颅内高压和高血压，总以为呢是同一件事情啊，其实呢，这是两种完全不同的情况。 颅内高压呢，往往是由于我们的骨头把我们的颅内的血管啊，神经啊，脑袋啊 紧绷了，那么他没有膨胀性，所以呢，在颅内任何一种成分的增加，比如说脑组织的水肿啊，脑血液的增多，或者脑血管的扩张， 或者呢，一些新生物啊，比如说肿瘤啊，或者出血等，都可以引起一类的高压，而血压高往往是因为其他原因引起的。 当然了，慢性的颅内压增高呢，也可以引起血压高，他们有一定性关联性。但是血压高大部分是原发的啊，如果鉴别不好，最好呢到医院来检查一下。关注我只说你喜欢的医学科普。

这个颅内压怎么判断他到底高还是不高呢？而且需不需要处理？其实这个问题的话，也困扰的这个神经外科医生，也困扰了很久，但是呢现在的我们有很好的方法，就 就是我们可以直接在炉内安放一个叫炉内啊监测的探头，现在我们的炉压是可以实时的反映这个病人目前的炉内压力到底高还是不高，而且他是以数字的方式来显示，非常精准啊。你看他是十三毫米拱，那么他是完全属于正常炉压， a、 c、 p 的话，如果超过二十五毫米拱，那么我们可能就需要去干预他了。就不像我们刚才我给大家讲的凭经验去判断，通过临床表现、症状啊、影像啊这些那些都是咱们自己凭经验的一种判断，这个是科学判断，但是以数字化显示。

今天呢，和大家探讨一下颅内压，颅内压呀，就是颅腔内容物对颅腔侧壁造成的压力，也就是咱老百姓所说的脑压。大家呀，也都知道 是脑压，超过一定程度，我们可能会脑膳，可能会危及生命，而且老百姓也都知道说脑压高了，头疼了，我们打个甘露醇能降楼压，我们呢，脑袋里都有啥呢？有脑组织，有血管里流动的血液，脑袋里有水，也就是脑挤液，也是老百姓 所说的脑浆，这三个物质处在一个平衡的状态，所以呀，我们脑子的压力也是相对稳定的，处在一个正常的范围。脑压呀，最常用的测量手段呢，就是我们做腰椎穿刺，因为呀，我们脑子里面的脑屎系统和我们腰部的腰打直啊，它是通的，能测量 腰部的压力，实际也是间接的反映了我们的颅内的压力。我们呢，一般病人侧位，我们从后腰打进一根针去，这个针打到姚大池，我们呢 把里面的水排出来完，接一个细长的一个玻璃管，当水留到玻璃管，他会一点点往上走，走到一个位置之后，他就不动了，或者他在在这个位置之后上下不停的拨动，这个位置就是颅内压，正常这刻度上他是有数值的，他都是一个格，是一厘米，正常人的压力啊， 是七厘米到二十厘米，如果这个水柱继续往上升超过二十就是鲁内亚登高，如果这个水柱位置比较低，还没达到七厘米，他是属于低路亚。当然儿童的鲁内亚呀，是五厘米到十厘米之间，他是比成人低的。当然厘米水 水柱和铅帕是对应的，也就是说十厘米的水柱等于一铅帕。我们是平常测血压呀，得出的结果是毫米汞柱和厘米水柱也是有换算关系，就是一毫米汞柱等于一点三六厘米水柱，所以换算过来，二十厘米水柱 等于十五毫米汞柱。那也就是说，当我们颅内压超过十五毫米汞柱，我们也是乳内压增高的。嗯，当然有很多原因都可以造成乳内压增高，比如我们呀，脑出血， 脑袋里长瘤了，体积增大，会造成乳腺癌增高。再就是我们血压非常高，我们脑血流增多增快，我们也会 造成乳腺癌的增高。再就是我们脑子里的水多了，可能因为脑出血导致脑结液循环障碍，我们脑子里的水啊，正常产生，但是吸收不了，也会造成乳腺癌的增高。 乳酶压增高啊，无论是神经内科还是神经外科，都是非常关注的话题，而且我们临床中好的治疗都是围绕着乳内压展开的。首先呢，乳内压增高的病人呢，我们需要用用药物治疗， 还提到了可以用甘露醇，这是最常用的降落压药物。还有应应用一些渗透利尿药物，比如塑尿，我们可以让病人大量排尿来。降落压就是人血白蛋白，人血白蛋白啊，是个增高交体渗透压的药物，他打进去之后，可以把骨质里面的水分让他渗透到血管里， 随着尿排出。再就是那个通过过度换气，那就是亚低温治疗，也就可以用一些激素来治疗。当然呢，最重要的治疗方法还是尽快去除病因，比如病人脑袋长瘤呢，我们尽快安排腺肌手术，把脑瘤切掉，如果让脑出血还有手术指针的情 情况下，我们尽快安排手术，让他把血种排出来，他的脑压就降下来了。如果大面积脑梗塞，血压高，病人脑膳了，我们应该尽快安排手术，把颅骨拿掉，做一个去骨瓣减压。再就是急性脑积水的病人，我们应该尽快 安排侧脑式传磁外引流术，病情稳定后，脑积水的病人应该做侧脑式腹腔分流术，变化才能把颅内压降到一个正常的范围，保证我们生命的安全。

其实我们孩子的罗高亚是有相应的一些表现的，比如先天性脑积水的孩子，他表现罗高亚呢就是一个头围增大，头皮发亮，静脉显露，还有呢前期战力比较高，还有我们有些孩子的话，你比较外伤的孩子，罗高亚比较高的话，表现什么？恶心啊，呕吐啊，或者烦躁或者抑制啊，这种情况也是提示罗高亚因为脑肿胀嘛，甚至脑出血这种情况。 当然还有一些孩子的话，颅内就是本来不该有的东西，他有了别长占位了，长脑瘤了，所以也表现聋哑，高了大的孩子会说头疼，然后呢会说恶心啊，甚至呕吐啊，抽风啊这种表现，所以呢这些卢高亚的表现呢，总体来说话是孩子和平时不一样，一定要引起家长， 然后其实呢到医院就医，给出相应的一些检查，或者让专业大夫给出相应的一些医疗意见，然后呢做检查，不要耽误孩子病情。

下面呢我们谈一下颅内压增高，颅内压增高呢是神经外科或者神经科里头最常见的一种临床的一个综合征，他可以是因为颅脑呢长了肿瘤新生物，也可以因为外伤或者脑出血造成的颅内压力的一个增高。颅内压增高呢， 在人呢表现的共有三个方面，第一个是头疼，因为压力的增高会造成硬膜的一些压迫，然后病人出现广泛的一个头疼，这种疼痛呢以胀痛为主。 另外一个呢有恶心和呕吐，这是因为毒压增高以后呢，他有一个叫做内脏的一个中枢斯脑氏地板，这个地方他可能会出现病人的一个恶心，然后呢喷射性的呕吐。另外一个浓压增高呢，会造成一个我们在检查的会会出现手头水肿，慢性的毒压增高呢，甚至会造成病人的一个失明的这种现象发生。

芦内压增高呢，我们一般采取的是保守治疗或者是手术治疗，保守治疗里边呢，我们常常的是啊给患者呢使用一些药物， 比如说我们可以给患者输注甘露醇，或者是静脉推注一些松药呀，或者是静脉滴注一些白蛋白呀，从而降低我们的无内压。 还有呢，我们可以通过过度换气，让我们的无内压进度的降低，如果这个无内压过高，那么我们就不得不采取手术的治疗方法， 这就要根据这个颅内压增高的原因来采取不同的手术方式，比如说颅内的血肿，如果血肿量比较大，我们手术的时候就要清除血肿，同时呢我们可能还要去除骨瓣，给它充足的这个空间啊，不会导致患者出现脑膳的症状。

芦芽膏可以通过释放脑给液来缓解芦芽，那么很多芦芽膏的病人呢，是伴随有一个叫病，叫脑积水，脑屎扩张啊，这么一个疾病，脑屎扩张了，我们进行穿刺，这样才比较简单，但是呢同时还有一种疾病叫良性高芦芽，那么良性高芦芽的患者呢，他的脑屎 好多是正常的，甚至是偏小的，那么这部分患者呢，我们去进行脑屎穿刺，哎，这个时候呢就 非常的困难，甚至不准确，而反复穿刺导致出血等一些严重的并发症。我们有这么一个患者啊，也是约了我的门诊啊， 呃，有很长的一段时间，住进来之后呢，我们用机器人的方法啊，机器人定位啊去穿刺，那么机器人定位穿刺呢，对于这种小脑屎啊，或者是小病变具有非常精确 这么一个，呃，这么一个优点啊，误差可以小到一毫米以下，所以说呢非常的精确啊，我做完了手术呢，也很顺利啊，虽然脑是非常小，但是，哎，呃，定位了以后呢，穿进去啊，脑结立马就流出来了 啊，术后复查也非常的好，位置非常的好啊。呃，希望这个患者呢能一点一点好起来啊，我是脑结科陈医生啊，关注我，每天了解不一样脑结相关科普知识。