牙神经为什么会自己坏死

牙齿杀神经啊，有时候是一个迫不得已的一个工作，为什么要杀神经啊？因为牙齿神经即使我们不杀，在某些情况下，他也会坏死，比如说 成年人的牙齿如果因为龋齿或者其他原因造成了神经的外露，那这种神经一般都是要发生坏死的，即使我们不杀他，他也会慢慢的发生坏死， 而且呢，有可能发生这个细菌的感染，甚至呢，如果我们不及时治疗呢，会影响到牙齿的牙根周围的骨质也会受炎症的影响，引起骨质的破坏， 这会呢，我们需要去杀神经啊。其实呢，我们对牙齿治疗的原则就是能保留神经，尽量保留神经，但是成年人的牙齿一旦神经外露，神经是很难保存的啊，只有在一些 特定的条件下，有医生用一些特殊的治疗才能够保留下来这些神经。杀了神经的牙齿，我们俗称就是死牙了，死牙呢，它会影响牙齿的感觉和影响牙齿的质地 啊，这个牙齿本身应该是一个非常坚硬的一个器官，所以呢，他如果是杀了神经以后啊，他牙齿变得比较干，失去了营养供应，他脆性就增大，所以杀了神经的牙齿， 虽然说并不影响牙齿寿命，就是牙齿仍然能够行驶正常的功能啊，并不至于说是因为杀了神经就让牙齿脱落了，但是牙齿呢，比正常的牙齿更容易碎掉， 所以杀了神经牙齿，我们要及时的进行一个完善的根管治疗，避免发生牙根的炎症。其次呢，就是 在进行完善的根管治疗以后，我们要推荐做一个牙冠，把牙齿呢保护起来，避免呢牙齿发生一个劈裂，因为一旦牙齿劈裂成两半，我们就没有治疗办法了，我们只能把这颗牙齿拔掉了。

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有的时候，半夜突然开始牙痛，痛的真是要人命，不仅头痛，下巴痛，到处都感觉有一个放射性的疼痛， 这个疼痛呢，有的人可能看牙齿就去找了牙医，于是牙医给你做了根管治疗，给你解决掉了。而有的人呢，在家里忍了好几天，甚至是一个星期之后，哎，突然发现一件事情，牙齿不疼了，那牙齿不疼了，是牙齿自愈了吗？是他好了吗？其实不是的， 牙齿不疼呢，代表你的牙神经的这个感染，牙神经给震完了。所以呢，我们在早期细菌清洗到牙齿，比如说牙齿上面烂了一个洞，细菌进行清洗的时候，他到达了牙神经层， 他神经呢就会出现一个剧烈的抵抗反应，也就是炎性的表现。然后呢，就是疼痛，剧烈的疼痛，但是呢，一旦 时间拖得久了，细菌呢慢慢占据了更为优势的地步，把整个牙神经都让他坏死掉了，这个时候，哎，可能感觉就不痛了，但是并不是好了，反而是感染的范围变大了。 当牙神经完全坏死了之后呢，是不痛了，但是细菌有可能进一步发展，向哪里清洗呢？像牙齿以外的组织，包括我们的根尖周组织，也就是到达了我们的牙床的牙槽骨里面去了，牙槽骨受到破坏之后呢，他会吸收， 所以呢，我们从一个早期的疼痛到一个不痛的状态，不代表牙齿好了，反而是有可能越来越严重了，还是要尽早的去做治疗。

在家玩的时候摔跤，嘴巴刚好磕到凳子边缘，立马把他抱起来，满嘴是血，差点吓死老娘了，擦嘴的纸都不敢给他看，安抚了两分钟，情绪好点了， 给他看会平板。卢卡卡打电话来问问严重不严重，看到他爸的视频又不得了了，说爸爸怎么不回来看看我给他打电话好不好，心情好点了，带他剪个头发，完全忘记刚才磕到嘴巴的事情， 还做鬼脸给我看。发型师问我怎么剪，他说要剪白雪公主那样的发型，卢小徐说在家给他剪，他不同意，说他姑姑剪得不好看，他要去理发店剪，从小剪头发就是超级配合，一动不动的，就他这发量两分钟就搞定， 消费三十九。我来看看你的发型呗， 把你喝的亮亮的。这是摔跤的第二天，嘴唇牙龈都磕到了， 这颗牙齿轻微松动，大概十天左右，我给他刷牙，发现这颗牙齿变色了，有一点点发灰，当时还怀疑是不是吃糖吃的很快，我就觉得不对劲，他平时吃糖不多，我就给他挂了口腔医院的号，因为小朋友都放假了， 只挂到了四天以后的号来看牙齿了，超级配合，两岁多给他屠福就一动不动，医生还表扬他拍了片子，医生说是外伤导致的牙神经坏死， 所以牙齿才会变色，年后去做根管治疗，应该就是上一次摔跤磕到牙神经了。

牙齿杀神经啊，有时候是一个迫不得已的一个工作，为什么要杀神经啊？因为牙齿神经即使我们不杀，在某些情况下，他也会坏死，比如说 成年人的牙齿如果因为龋齿或者其他原因造成了神经的外露，那这种神经一般都是要发生坏死的，即使我们不杀他，他也会慢慢的发生坏死， 而且呢，有可能发生这个细菌的感染，甚至呢，如果我们不及时治疗呢，会影响到牙齿的牙根周围的骨质也会受炎症的影响，引起骨质的破坏， 这会呢，我们需要去杀神经啊。其实呢，我们对牙齿治疗的原则就是能保留神经，尽量保留神经，但是成年人的牙齿一旦神经外露，神经是很难保存的啊，只有在一些 特定的条件下，有医生用一些特殊的治疗才能够保留下来这些神经。杀了神经的牙齿，我们俗称就是死牙了，死牙呢，它会影响牙齿的感觉和影响牙齿的质地 啊，这个牙齿本身应该是一个非常坚硬的一个器官，所以呢，他如果是杀了神经以后啊，他牙齿变得比较干，失去的营养供应，他脆性就增大，所以杀了神经的牙齿， 虽然说并不影响牙齿寿命，就是牙齿仍然能够行驶正常的功能啊，并不至于说是因为杀了神经就让牙齿脱落了，但是牙齿呢，比正常的牙齿更容易碎掉， 所以杀了神经牙齿，我们要及时的进行一个完善的根管治疗，避免发生牙根的炎症。其次呢，就是 在进行完善的根管治疗以后，我们要推荐做一个牙冠，把牙齿呢保护起来，避免呢牙齿发生一个劈裂，因为一旦牙齿劈裂成两半，我们就没有治疗办法了，我们只能把这颗牙齿拔掉了。

我知道一定有不少人有一个疑惑，牙神经发炎的时候，白天痛，晚上痛，冷也痛，热也痛，好不容易熬到牙神经坏死了，为什么没几天牙齿又开始痛了？牙神经不都死了吗？我们的牙齿呀，从来都不是一个单独的器官，它 长在牙槽骨上面，里面有神经血管，当牙髓发炎，牙症渗出，不能够顺利的排出牙髓腔，压迫神经血管的时候，你就会觉得疼。而随着发炎的牙髓逐渐的坏死，就像牙齿里面的一块肉，慢慢的腐败变质， 而这些腐败的牙髓组织逐渐朝着牙根部发展，牙齿的根尖就会逐渐的出现炎症。那么炎症的特点是啥？红肿热痛呀？

为什么牙齿疼着疼着就不疼了？是自愈了吗？哎，千万别这么认为啊，你可能把牙神经熬死了，牙齿呢，不像头发或者是指甲，它是有神经组织的，也就是说它是活的，一旦这些组织呢受到了侵害，那疼起来可真的是要原地爆炸的。 但是呢，有些人真的特能扛，凭实力把牙神经熬死，我很钦佩这样的钢铁般的意志力啊，但是这样真的能省下根管治疗的钱了吗？即便挺过了这一段，那你将会面临什么呢？我们都知道啊，蛀牙一开始呢，就是一个小黑点， 就像这个模型一样，不痛不痒，不易察觉。那即便是到了第二个阶段，也就是这样啊，肉眼可见，蛀牙的面积呢，已经很大了，但是呢，依然不影响吃喝，最多呢就是冷热酸甜比较敏感，这个时候你去补个牙，团个券，也就两三百块钱的事情，直到身取阶段啊，也就是说，蛀牙已经开始侵蚀牙神经了， 引起了牙髓炎，你才有自发性的振发性的剧痛，尤其是晚上睡觉的时候啊，感觉疼痛难忍。这个阶段啊，就需要根管治疗了，将牙髓腔里面的感染物质呢彻底清除干净，最后呢，将缺损的牙齿通过牙冠的修复来恢复牙齿的完整。这个时候呢，这个费用也会增加，因为治疗的难度增加了吗？ 这个时候，如果你还不去管，直到牙神经被蛀牙团灭，虽然牙不是那么疼了，但是呢，过几天缓解之后呢，会带来根尖感染，加重转化为根尖炎，一旦急性发作，那可真的不是开玩笑的了， 甚至呢，会导致合骨发炎。不仅如此啊，随着感染的范围越来越大，进一步呢，会发展成根尖囊肿或者是根尖肉芽肿等问题。 如果不及时治疗的话呢，会进一步破坏磷牙，导致磷牙的牙髓坏死、松动甚至脱落。这个时候呢，就只能种植牙了，那费用可是上万的。所以啊，如果牙齿疼了，还是要重视的，千万别挺着你， 别考验自己的意志力。早期的口腔检查、洗牙等预防是十分必要的，即便有些小洞呢，补一下也没多少钱，越早治疗越省事，也就越省钱，从几百到上万，千万别让蛀牙慢慢形成无底洞，吞噬了你的时间和金钱。

然后牙外伤有一种情况大家引起注意，就是很多孩子磕的，当时并没有事啊，但是我们牙上面是个大脑袋，牙根很细，那么我们的血管呢？是从根间这个地方，从根间这个地方穿进去， 有的时候我们从外伤扑通这样撞一下，那么整个牙齿并没有受损，但是根间这个地方的血管被我们嘎嘣碰折断了， 那么这个牙齿失去了血液，慢慢的之后这个牙齿的神经也会坏死，颜色变得越来越深了，我甚至我觉得有点木啊，感觉好像没什么感觉了。那这个时候告诉你，这神经可能出问题了，那这个时候一定要及时治疗，我是爱唠叨的乔大夫。

我们每天吃饭都离不开牙呀，虽说它表面很坚硬，但里边的牙髓却很脆弱呀，像是牙外伤啊，取坏呀，都能损害牙神经。这细菌一旦触打到牙神经，就会造成牙髓炎，也会很明显的感觉到疼。 但是如果这时候还得不到有效的治疗，他就会沿着这牙根往下发展，就很可能会形成根尖肉炎了。 这时候轻轻咬点东西都会疼，那就只能做根管治疗了，把这腐坏的牙齿跟牙神经都清理干净，再用胡剂跟牙周尖把这根管给他冲死，上头啊，再堵上竖起就行了。但其实呢，为了保险起见，我们还是建议做个牙冠。但有些时候啊，这根尖严重，太严重的话可能自己就吸收不了了， 这时候就得做跟肩手术了。所以你看，不好好保护牙，你很可能就得来个全套体验。喂，别怕！

今天呢，我们来给大家讲解一个临床上非常常见的病例类型，比如说这位朋友，嗯，他是在网上跟我咨询的时候，问 他的下面的门牙牙龈上经常会起一个包，而且这个包自打起来就没有下去过，有时候隔几个月呢，这个包会变大，好像会留一些 他自己觉得像浓一样的东西，有时候不是浓，有点咸咸的，有时候是水，他描述的其实还是比较准确的。 然后这位朋友也很细心，他自己就描述到，还没等我问，他就说确实这个地方的这颗牙，嗯，他都记不清了，是多少年前，牙齿的颜色变黑了，刚开始是有一点发黄，后来就越来越暗，就老远老远照相，只要一 笑就能瞅见这颗发黑的牙。其实他表描述的非常准确，嗯，他所指的这个气包还流水流脓的地方，已经形成了一个慢性的脓肿， 而且这个包曾经自己破过，我们叫做破溃过，嗯，他已经能够自行的往外排脓，排出一些渗出物，我们现在把它叫做漏管。 如果临床上不加以治疗干预的话，这个包永远不会好，而且嗯他会越来越严重，直到有一天你再也无法忍受，一定会来主动的找医生。那么和他几乎如出一辙的事呢？这是我的一位朋友，他几天前，嗯微信发照片告诉我， 他的家属的这个牙的这个地方也经常的会明显的肿起来。一个包， 他们都用包来描述，嗯也曾经有流过渗出物，但是好像不是脓，嗯，而且他们都一个特点，所谓的流脓 不舒服的，这几天这颗牙不敢碰，一咬就疼，有时候会觉得这个牙像伸长了一样，就是别的上下一咬合，别的牙还没有接触的感觉，总是觉得好像这颗牙先碰上，其实他们俩都是同一类问题。 嗯，是我们经常会对患者解释，就是你的牙根发炎了，其实是慢性的跟肩周炎，就像我们拍一个简单的片子就能看见。嗯，这部分骨质受到了破坏，需要治疗。 只不过这位患者呢，他的牙冠有明显的颜色变暗。据他自己回忆，当年，嗯，曾经这个牙头一次开始疼的时候是受过一次外伤， 也就是他骑自行车摔过，而当时正好磕到了这个大门牙附近，嗯，随后不久就觉得这个牙似乎有点不舒服，他没有剧痛，所以就这么多年就下来了，一直没有治疗。 他的牙冠颜色变暗，其实是反应的一个，他的牙神经逐步的坏死，虽虽然在这期间很长时间病人没有疼痛，但是也是温水煮青蛙似的，不知不觉的牙髓就坏死了，牙齿的根尖部也有了炎症。 而他的坏的原因是不一样的，你似乎看起来哎，这颗牙从外头看挺好的，其实他在里侧有一个驱动，小的驱动， 嗯，最后也证明是由这儿的龋齿发展的引起的整个的压岁坏死跟肩周炎这个过程。对这种慢性跟肩周炎的治疗，嗯，方法非常 简单而统一，就一定务必要做完善的根管治疗。就和这颗第六颗六零齿所做的治疗一样，他的跟肩部你看现在也有阴影，嗯，做完根管治疗，嗯，跟肩病变会逐渐好转。当然好转是一个很缓慢的过程，我们很多患者往往都会误认为自己这是上火。 嗯，昨天这是在我的一个评论区下方，嗯，一位朋友，他写的非常的有指导意义，也是二十年前，你看他下面牙的牙神经，我估计也是，不是磕着了就是撞着了这之类的原因，总之是外伤， 然后随之没有明显的症状。嗯，很久以后你会发现牙龈下面起个包。嗯，因为坊间太多的人都认为这就是上火了。嗯，直到有一天医生告诉他 要做根管治疗，就是我刚才所说的这些。你看他做完根管治疗以后，他再也没有上过火。所以其实我针对上火的问题曾经专门有过视频和大家解释。嗯， 在我们的口腔里没有火可言，也没有火可上，大家所通常认知的呀，我今天嘴里又上火了，我这个大牙走火了。其实都是你一些口腔疾病的症状，症状一定要及时治疗。

所谓的杀神经呢，就是在我们牙冠上啊，打一个孔，然后把里面那个感染的神经给他取出来，给他封上药 啊。那一般情况下都是因为我们比如齿齿虫牙坏了，导致这个牙神经感染了，出现明显的冷热疼啊，这种现象 啊，那我们叫牙髓炎啊，这种患者会有明显的疼痛感啊，疼痛非常强烈啊，有典型的什么冷热痛啊，自发痛啊、夜间痛啊，这但是除了损失外啊，还有一种情况就是跟肩炎，就是说我们比如说牙神经坏死这个过程，有的患者扛一扛啊， 特别厉害，扛过去了，然后神经坏死了，但是这个炎症并没有停下来，因为他的感染源是来自于我们牙齿内部的牙神经，所以我们这个时候做治疗的时候，我们给他还是要按那个方法把那个牙神经感染的取出来， 要给他封上药，然后慢慢的根尖那个地方啊起包鼓起来地方才能愈合啊，慢慢的那个包才会消失，我是爱唠叨的乔大夫。

我们如何判断牙神经是否坏死呢？当牙神经再也没有任何知觉时，说明他已经坏死了。这样的牙我们俗称为死牙。牙齿真正的生命藏在牙釉质层以下 牙本质当中分布着由内向外穿透牙齿的小管，他们叫牙本质小管。 这些神经网络穿透到牙本质的表面，会在受到寒冷刺激或者是严重的龋齿危机的情况下发出警报。如果牙釉质较薄或者牙龈萎缩，露出了牙颈部， 那么牙神经对冷热的刺激就会更加敏感，会产生触电一样的痛感。如果牙神经对极端温度的冲击，或者牙医的电活力测试已经都没有了反应，说明他已经坏死了。