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我和父亲(四) 今天清明,父亲二疗的第2天。昨天用了三种主要药:贝伐珠单抗、培美曲塞和卡铂。 这次用药,较第一次有些调整:一是增加了免疫治疗;二是铂类药物,把顺铂换成卡铂。主要考虑两方面因素:一是第一次化疗后,副作用较大;二是分子病理报告出来后,对相关药物作了提示和建议。3月13号开始用药,16号出院回家,17号开始恶心、呕吐、浑身乏力,18号输液补充电解质,21号感觉骨髓痛,在厕所晕倒,又输营养液,直至24号才略有好转。 期间吃不下饭,很虚弱,父亲的身体和心理上,如同坐过山车一般,先一路滑到最低谷,才缓慢回升。他对我的责备也与日俱增,几次说看到我就心烦,喊我走远点儿。 眼看父亲这样,对他身心恢复极其不利。我想了很多办法做他的思想工作,还请了叔叔和姑姑们帮忙,包括村医过来给他输液时,也借医生之口,给他宽心,但作用都不大。 我也认识到,只有尽快让父亲身体恢复一点儿,他感觉有好转迹象了,再去劝解,才有说服力。20号托人打了半斤人参和西洋参粉,每天喝8克,补气。上、下午各喝一碗生鸡蛋冲百香果水,滋养肠胃。吃一些粗粮和水果,饭后尽量出去逛一小圈。 同时, 我也现学了一些药物知识,比如培美曲塞药物毒性高峰期,是用药第7.5-9天。随着药物毒副作用逐步减弱,24号有点好转了,饭量开始增加,又带他去附近踏青散心,状态明显变好了。 调整化疗药物的另一个原因,就是分子病理报告。3月13号开始化疗时,当时活检样本刚送到武汉生物实验室,分子病理报告还没出来,于是采用常规铂类药物,是完全正确、合理的。20号拿到详尽的分子病理报告后,提示针对父亲的癌细胞样本,卡铂比顺铂更有效、副作用较轻。看到报告,我又立马开启了疯狂自学模式,两天后基本形成一个思路,又询问实验室工作人员、医生和度娘,得出结论:卡铂替代顺铂,或许更好。 至于贝伐珠单抗,是一种广谱抗肿瘤药,瑞士罗氏研发的。它的原理,是通过阻断血管内皮细胞生成,逐步饿死癌细胞,对直肠癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌等有效。由于父亲分子病理报告中,其PD-L1免疫表达不明显,常规免疫也就走不通,如最大限度挖掘药物潜力,只有贝伐。想起当初中日友好医院的神预测:培美曲塞+铂类,联合贝伐。绕了一大圈,才发现最初人家给我的,已是最佳方案。#记录真实生活 #战胜病魔
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