透析中进食对脱水量的影响

嗨，大家好，我是圣内科陆医生，那么今天我们谈一谈透析中进食的一个问题，透析当中吃东西会对我们的透析有影响吗？我们会分为几个方面来看。 首先就是对血压的影响，东西吃下去之后会进入我们的胃肠道，那胃肠道就需要消化我们的食物，这个时候就需要充足的血液供应， 那么这个时候也就是说吃了东西之后，我们的胃肠道血液的血流量就会增加，身体内总共就这么一点血流量，那胃肠道血液增加之后，那么身体内流进其他几块的血液就会相对的减少， 有可能这样的情况会容易发生。低血压透析中本来就要脱水，同时胃肠道的血液流量又增加，那么这个时候的话，在双重因素的作用下，那么透析低血压的发生率会升高，所以一般情况下 我们会进行，患者啊，你可以吃点东西，但是不要暴饮暴食，少吃一点点，这个时候的话可能对血液的影响就会比较小。第二点就是透析进食要注意的问题，就是说你在吃东西的时候，在咀嚼的时候 发生了一些低血压一些问题啊，那这时候会出现一些意识的问题，大家都知道有时候偷袭低血压，低血糖，这个人啊，有时候就一下子就晕厥了，就是那些意识障碍啊，这个时候如果你当时刚好在吃东西， 那么你口内会有食物，有可能会造成食物的物细，不是跑到食道里面去，是跑到吸管里面去了， 严重的话可能会造成窒息，呼吸会有困难啊，这个时候还是很危险的一种情况啊，尤其是对一些老年人体质比较弱的病人，本身的吞咽就是有困难的时候，更加不建议要在剖析当中 吃很多的东西，尤其是吃一些非常黏的东西啊，不要说黏膏啦这些啊，这些东西大家他不容易吞咽。当然透析当中近视有没有一定的好处？没一定的好处主要是因为现在大部分的透析也是不含糖的，也就是说透析到后来有的患者可能会发生一些低血糖的反应 啊，尤其是血糖调节能力比较差的啊，一些糖尿病患者啊，打过易倒数的患者，这个时候可能会发生低血糖，这时候你适当的吃一些东西，就有可能来预防低血糖的发生。 那么还有一个情况就是有的患者他本身在透析的时候刚好碰上饭点，可以适当吃一点东西啊，当然也可以选择透析之后再进行进食，那可能相对来说会更加安全，所以这个根据每个人的情况，总之原则上就是不要吃太多，吃东西的时候不要吃太过于粘质的东西，根据血糖血压的剧情况来调整。

病者一定要注意，每天从抚摸透气吸收的葡萄糖可以产生三百到五百千卡的热量，吃的时候就要将这部分能量减出去，然后设计自己的每天的能量的需要量，这一定要减，不然的话时间长会出现高肝油、三肢血症，肥胖或者是腹型肥胖，腹部脂肪都增多， 会造成一些并发症。第二个抚摸透析，一定要注意水分和盐分，因为抚摸透析它的脱水的力量，脱水的速率不如血液透析，所以一定要注意盐分和水分的收入。 三点透析，他是一个非选择性的透析，就把好的东西和坏的东西都通过透析透走了，丢掉了，那么这时候一定要注意补充维生素，大家一定要注意。

透析的方法要对，吃饭要吃，对，大家好，我是小斌。大家好，我是悠悠。透析的人一般鸡肝都高，鸡肝高的话一般好多都胃口不好，吃了吐。很多朋友们认为是透析吃饭吃的越少， 然后越越不喝水，然后长的体重长得越少就就好。其实不是那样的，我以前刚透析前两年就是就是那样，基本上每回透析都透零点几，一点几， 越来越瘦，然后最后瘦成四十多公斤了，现在的话就是吃的很多，然后大碗板面，你看鸡蛋豆皮丸子，回家也是大碗米饭，然后肉类菜类是不是被你四个小时，那 这个透析的话，把你身体里那个各种营养都透出去了，需要很多的热量，再一个就是你一定要找到一个自己喜欢吃的 饭，就是想办法让自己多吃吃，才有这个抵抗力，才有这个呃，能量，要天天就是吃的非常清淡， 这也吃不下去，那也吃不下去，时间长你的胃一小的话，前几年透析你能透零点几，一点几能透下来，到后面十几年的话， 你你那个胃已经很小了，吃不下去饭的话，你就透析四个小时，你就透不下来，透不下来透不了的话这个人就说没就没了。透析要七分，都要靠自己透对方 方法，每天要找到适合自己的吃的。呃，饮食方法并不是说你吃的少，长得越少就越好， 喝水也是，你要控制在肝体重的百分之五以内，你像我差不多啊，七十公斤。我两天透四点零是正常的，一天透三点多也也是正常的。红烧狮子头 我化验的什么钙磷钾钠连住好几年了都正常，就是你要想办法，你像我基本上每天都得吃青菜， 这个都是帮助你每天这个肠道通畅，让我们透析的病人小便没有了。小便没有了，你大便，呃，一天基本上要保 一次才能帮助你排毒啊。有的他为什么吃不下去呢？他好几天都不去一次那个厕所。 所以透析的人要保证每天都吃到二两瘦肉一个蛋清。因为要吃优质蛋白吗？瘦肉，鸡蛋都属于优质蛋白。 有一个最明显的我自己的感受就是四十多公斤，那个时候下机下完机老是到我们坐公交车那个地方，四站地 我都走不了，要歇三四次。我现在这个体重，下完机不管是每次透三点呃，几公斤还是四点零公斤， 走公交车站基本上都不带歇一次的，也不怎么喘， 偷完稀睡一觉，第二天走来回一个小时，走那个山上都没事，心不慌气不喘，朋友们天天说我吃板面， 说我不能吃板面，我只是透析的时候一三五，透析的时候去吃，因为上机之后就把这个都透出去了，都没事。真假？ 嗯，好吃吧，多吃点多吃点。不用不用，不用吃就得了，多少一点辣椒。

哦 no， 今天上街很不顺利，睡一会再来，只能躺着啦。因为今天要上街前抽血化验，所以我没有吃早饭，早早就过来了。嗯，按压一会，然后就开始吃我的早饭。 今天带过来的有在家里煮的三个鸡蛋，一小节玉米，还有买的两个肉包，一大杯豆浆。嗯，虽然这个 豆浆比较大杯，但是其实我一般就只喝几口，一般剩下的都会丢掉。现在的干体重是四十三点五，然后今天脱水一点五，算起来我的控水还是挺好的。嗯，还好， 在上机前把早饭吃完了，然后就开始上机。今天上的是高通柳树，达二百五，但是 是升到两个多小时吧，我就感觉我的胃又开始痛啦，哎，反正是隐隐的痛，然后我就只能用我的膝盖顶住我的胃，这样比较舒服一点。 可能是今天早饭吃的太急吧，或者吃的太饼了，反正现在稍不注意就会胃疼。可能就是因为胃疼的原因，反正透着透着，我血压又高起来了， 让小护士姐给我调了一下低温低钠之后感觉胃疼缓解了一些。这个血压高，吃了一片降压药， 我还没把药含完，反正又开始打哈欠了，就说明我开始掉牙了，马上要护士小姐姐给我把水关了。嗯，才明显缓过来一些，最后还好坚持做完了四个小时。下期血压很正常，但是胃还是会痛。哎，今天 中午又是不能吃中饭的一天啊，我还是回家吃个胃药躺一会吧。 躺了一会终于缓解一点了，蒸了一个苹果，据说蒸苹果对胃好，也不知道是不是蒸的，然后还水煮了两个鸡蛋。嗯，今天就简单吃一点吧，哈哈哈。

昨天透的稀，今天还肿成这样，有一个这么深的坑，这是绝对不可以的啊，透完了基本上按不出坑来。透析脱水到底脱多少合适？ 来，我看看你的腿。你看啊，你看他肿的，你在哪透析啊？怎么这么肿啊？是你不让脱水啊，还是他们不给你脱水啊？你每次涨多少水啊？涨了两个多点， 你得往下拖啊，长两个腿拖三个，你身上勾着十斤水呢啊？我还有一个是我老这么站着，空着就不行，这腿就肿， 水往低处流知道吗？谁都是站着往腿上走，所以都是腿先肿，就是干一天了。腿肿，早晨起来眼睛肿，因为早上起来时候水铺平了，眼睛就肿的厉害了，你活动一天腿就肿的厉害。你身上有多余的水才肿？ 没有多余的水不肿。你多余的水哪来的？就是平常吃喝进去透析的时候没有给你全拖出来，今天存点，明天存点，后天存点就多了。你以后每回透析的时候比你长得 体重要多出一点来。好比你长两公斤，脱二点五或者脱三都行，你要多出这点来，什么时候腿上一点抗肉摁不出来了，什么时候就长多少脱多少了。听懂了吧？你现在体重不够啊，你已经存了好多水了，存了至少是五公斤以上的水了，你现在透完了？刚体重多少？ 十五十你就按你当地的秤啊，你先把自己弄到四十五再说。透完的你该透了吗？这两天该透了吗？昨天透的稀，今天还肿成这个样子。所以这样的话透析是不充分的。你是透析，第一件事是水，第二件事才是毒素，一定水要干巴的，要不然你会很难受的，记得点赞关注哦。

他是沟通有问题，两个都对，一个水多了肯定是喘嘛，一个没有水他肯定是肾坏的更快嘛。哦对，就心酸嘛。对对对，肾科说你不喝他就脱水更厉害了。对对对对，我说的意思就是这样。其实呢， 这个可以取一个平衡。第一个呢，他现在有没有尿？有尿喝水跟尿量去平衡，因为你不喝水他就肯定干了。因为什么呢？你反正是在透析，透析机不怕脱水的哦， 可以大胆的喝，但是不要超过体重增加的百分之五，比如说他六十公斤是吧？干体重百分之五就是三公斤，所以今天到明天 这个水就是除以二，就是一点五公斤哦，没办法，就这么多，如果有尿再加上尿量，就是这样的平衡的吗？第二个呢，营养要跟上，因为他瘙痒症啊，他不喝水他就更加瘙痒了。

血液透析过程当中进食，我刚开始透析那会啊，因为我上班就是从单位匆匆忙忙赶到透析室，没有时间吃饭，就透到一个小时的时候吃饭，那时候就是感觉吃什么都特别香，平常不爱吃的东西也会觉得特别好吃， 因为我们在透析的时候啊，新陈代谢加快，完了还会丢失一部分营养，这时候这个饥饿感呢就特别强烈，所以说吃东西啊就会感觉特别好吃，特别香， 但是呢，这种情况我在透到三个小时或者两个小时以后就会感胀，感觉心脏啊特别难受，这这种滋味就像坚持不下去了，那时候就是吸氧， 每次偷到就是还剩一个小时，或者是剩两个小时时候心脏就难受，没招了就得吸氧，这个时候就是能缓解，随着逐渐就是说了解了一定 基础知识，就知道这个透气过程当中，我们在体外会有二百的血在循环，呃，吃饭呢，又会造成大量的血液去消化系统去消化，这个时候大脑啊和心脏啊就会缺血，所以说我心脏就会难受。 从嗯开始啊，我就开始就是变成透析之后不吃饭，上机之前吃的饱饱的，我水都不喝，这个时候就会这个心脏就是难受的，这种滋味就没有， 因为我们透析的时候会有二百的血在体外循环，透析过程中进食又会有大量的血液去消化系统，所以说这时候会感觉心脏啊，大脑供血不足，会觉得难受。 这个透析过程当中吃饭的害处，一个是说体重掌握不好，你吃每次吃的东西含血量不一定， 虽然说吃的重量，你可以说我上机之前我连着饭一起称一下，但是这里边有的水是拖不出去的，你消化吸收大概需要四个小时的时间，这个水是拖不下去的。 再有一个呢，就是说我们透析过程，有的人就不能坐起来躺着吃，躺着吃可能是对这个吞咽的，本来就是说 我们透析身体可能是各种机能比较弱，我就是我要是说躺着吃饭，肯定这个胃是非常难受的，我必须要坐起来吃，但有的人可能坐不起来就躺着吃饭，躺着吃饭还是有危险的，有可能会造成吞咽，或者是说这些出现一些危险。 所以说就是说尽量透析过程当中不禁食，像有的比如说有糖尿病的血糖会低，这个时候可能吃点糖块，或者是说吃几片面包片，尽量 在透气过程当中不吃饭，在上之前吃的饱饱的。好，我今天就跟大家分享到这，谢谢大家。

身体不舒服，快点准备上街了，现在准备给病人吸氧，上监护好多了，再也不敢多喝水了。 尿毒症患者因为自身尿量的减少，要严格控制水分的摄入，水复合过重会引起心里衰竭、高血压等并发症。透气中偷水过多，超率速度过快，又会引起低血压、肌肉净卵等急性并发症。 那么透析病人该如何喝水呢？最简单的办法就是称体重，每天增加体重不应超过一公斤。透析间期增加体重不应超过三体 体重的百分之三至百分之五。下面再给大家分享几个控水小妙招，一、吃干，不吃稀，少喝汤水及含水量高的食物，比如粥、水果等。二、养成饮水好习惯，饮水杯要小并带刻度， 养成小口饮水的习惯。三、饮食要清淡，少吃高盐食物，如咸菜、罐头等。四、冰水更有效，口渴时可以含化冰块或用冰块漱口。 五、糖尿病患者要控制好血糖，因为高血糖会让人有口渴感，您都记住了吗？

尿毒症透气的肾友们，今天我们说一下啊，喝进去的水都能拖出去吗？拖水越多越好吗？ 正常人体的水分约见体重的百分之五十五到六十，而血管内只占百分之五，其余大部分都存在细胞内容、细胞间隙。当血液透析超率脱水时，血液中的水分被脱出，同时细胞和细胞内的水分流向血管，以补充维持血液总量的稳定。 最大速度是每分钟每公斤零点二五毫升，也就是六十公斤。干体中的患者透气四个小时，补充到血管内的水分是三千五百毫升， 最大限度脱水三千毫升，也就是体重的百分之五，才能保证透吸安全有效的进行。如果脱水过多、过快，易导致低血压、心率增快、肌肉痉挛等。

吃个面条来上机了，今天我要面对一个大问题是我现在又要开始找干体重了，毕竟现在天气热之后穿的衣服和冬天上机前穿的衣服又不一样了，所以 我又要开始早干体重啦，不知道大家是不是会有这样的困扰，哈哈，我想了一下，周六周天隔两天，而且我是正常吃饭的，就按照平时的那个 增长量来算的话，两公斤应该是比较安全的，而且两公斤对我来讲是一个比较安全的一个脱水量了，所以我今天就先脱两公斤吧，到时候看一下会不会出现不舒服。 现在已经是好结了，今天流失打百五，然后看一下四个小时能不能拖两公斤水。 嗯，期待。三个小时之后，我感觉明显的有点心慌，然后快掉血压的样子，我就让小姐姐及时给我把水全关完了， 夏季之后的血压是正常值的，然后今天最后脱水是一点五，最后我的干体重是变成了四十二点五， 以后这个夏天我的干体重就以这个为准啦，希望大家也快点找到自己的干体重，干体重还是很重要的，拜拜。

透析式的老人说，透析时间越长就会少尿，甚至无尿，到那时喝水都是一种奢侈，只进不出，当然也有怎么舒服怎么来的病友隔个一两天不透析，涨水三到五公斤，来的时候血压特别高，透着透着就开始低血压了， 各种难受不舒服。我呢，现在尿量还可以，基本正常喝水透析快两年了，每次去透析基本不脱水， 可能因为现在饮食清淡了许多，不怎么感觉到口渴了。以前我觉得水是这个世界上最可口的好东西，特别喜欢喝水，因为经常会感觉到口渴。 现在才知道，因为那个时候经常在外面吃饭，外面的调味重，肯定每天摄入的钠超标了，就会感觉到口渴，就会特别想喝水， 外面注重口味，家里注重健康。然后我去厕所的次数也变得异常勤，我就觉得自己喝的水是不被吸收的，一会就变成尿液了。会不会那个时候我的肾脏过滤系统已经出现了问题，已经是肾炎或者慢性肾衰竭四期中的某一期。而我全然不知， 那个时候上厕所泡沫也老多了，也没有意识查一下二十四小时尿蛋白定量，血肌肝之类的，根本没联想到肾上面可能出问题了，反正不痛不痒，没有不舒服之类的。